不同时期应用氯沙坦治疗糖尿病肾病的比较的研究.pdfVIP

投稿论文 调节：ADM通过NO介导舒血管效应，同时ET．1水平降低，共同促进肾小球高滤过的发生；此外， ADM与小管损伤标志物尿a1．MG及132．MG相关，可能为一种适应性的代偿反应。 不同时期应用氯沙坦治疗糖尿病肾病的比较研究 山东大学第二医院肾内科 山东济南 250033 柳 刚 关广聚傅余芹 吴涛文蓉珠李学刚 吕学爱孙云 目的探讨在微量白蛋白尿出现前后的不同时期应用氯沙坦对DN的治疗作用，为临床防治 DN的策略选择和时机把握提供实验依据。方法单侧肾切除的STZ糖尿病大鼠，随机分为糖尿 d．1灌胃，疗程 DLl和DL2组分别于糖尿病模型建立后即刻或第9周起开始给予氯沙坦20mg·蚝-1 均为8周。第16周时，通过血、尿标本的生化指标检测及肾组织病理染色方法，观测肾脏形态学 oA)。各治疗组 组相比，DN组大鼠KW／BW、MGV、FMA均明显增大(分别为86％、64％、183 与DN组相比， 146 。 第11届华东区肾脏病会议暨2006年安徽省肾脏病年会及上海市肾脏病春季论坛 达2292oA、1342％、2861％、596 mRNA表达均有 oA。与DN组相比，各治疗组大鼠肾脏TGF．81 调，导致ECM合成增多、降解减少，促使ECM在肾脏过度蓄积，促成肾小球硬化、间质纤维化 的发生。氯沙坦可通过下调肾脏细胞因子基因表达，起到肾脏保护作用；但在相同剂量、相同疗 程的情况下，在微量白蛋白尿出现之前进行干预并不比在微量白蛋白尿出现之后进行治疗的效果 更好。我们应该积极探求其他更有效的DN一级预防措施。 正清风痛宁缓释片治疗多种肾小球肾炎 上海交通大学医学院附属新华医院’肾内科 200092 边帆朱淳陆玮朱汉威 目的正清风痛宁治疗风湿性疾病疗效肯定，但治疗原发和继发肾小球肾炎的报道甚少，本研 究旨在观察正清风痛宁缓释片治疗多种肾小球肾炎的效果。方法2002年8月至2004年2月，对 30例多种病因引起的肾小球肾炎给予正清风痛宁缓释片(湖南正清集团生产)40mg，一日二次， 原发性系膜增生性肾炎7例，原发性局灶节段性肾小球硬化性肾炎8例，紫癜性肾炎5例，患者 临床表现均为非肾综合征范围内的蛋白尿和／或血尿，血常规、肾功能、肝功能均正常，未服用血 管紧张素转换酶抑制剂和其它药物。检测24小时尿蛋白定量、尿常规红细胞高倍镜记数，治疗第 一个月每周检查一次，以后每四周检查一次。疗效判断：缓解：24小时尿蛋白定量200mg，尿常 效：未达上述标准。结果30例患者中13例缓解，10例好转，8例无效，总有效率为73％。其中 以IgA肾病疗效最佳，原发性系膜增生性肾炎、紫癜性肾炎、局灶硬化性肾炎次之，但统计学上 无显著差异。治疗有效病例蛋白尿转阴或减少一般出现在治疗后6—8月，血尿减轻在治疗后4—6 月，且疗效与肾间质纡维化和肾小管萎缩程度有关。结论正清风痛宁对改善多种肾小球‘肾炎的血 尿和蛋白尿等症状有一定的效果。 147