从《格致余论》看丹溪的食疗学思想.pdfVIP

糍 Rouse)：管腔狭窄处其压力F降，但在狭窄部位靠近其上游地方，其压力反而升高。今尺脉还是靠近寸关 湖． 上游，故当总按时，寸关处压强小而尺脉处反而小，因而最后消失。费兆馥等也发现当寸部或关部适当加 压时，尺脉或关脉变大。这就说明尺脉町反映元气的存亡故属肾。临床上见青年患遗精等神经囊弱症，尺 脉旺盛．表示心力亢进，处于兴膏状态，滑之裙火。义怀孕时足脉滑利，均属肾。 (二)关脉的研究：徐蓉娟、费兆馥等对胃窦炎患者进行寸H六部脉图与中医辨证关系的探讨。提出关 脉及反映最显著有统计学意义而寸尺脉则无。且右关比左关更明显。认为这些胃病以脾胃功能生常和肝 胃不和为主。脾胃气虚鲴右关明显减弱，湿网组右关最强，强和弱都反映在右关上。肝郁气滞组，病机为 肝术侮脾，涉及肝脾t脏，左右二关均增强。正如清《医宗金鉴)说，“饮食伤形为有余，故右关脉：有，q；劳倦 伤气为不足，故右关脉无力也”。由于胃病症状叱较明显，常有脘腹胀满，疼痛、泛恶等，全身反应较剧，势 必在心血管方面反映出来。由于关脉变化幅度最大，它在有力无力时幅度变化的差距最明显，犹缸放大了 的波形，故能首先在描i已上有统计学意义。指感当然也明显。右属脾左属肝的问题：一般右脓)z云脉，右 关左关。费兆馥等对150例正常人-二手六部脉图比较，得出右关比左关太，左尺比右尺沉。遗因血液从 左心室射出。经升主动脉通直流向管径较粗的无名动脉，即右向右镁央下动脉到达右臂寸口脓。而左倒是 经过主动弥弓弯向左锁骨下动脉剑左臂寸妇脉。之前+部份血液分流入左颈总动脉。根据血滩动力学有 关管径、射角和分枝系原理，左侧血液动力较左弱。另外，人类大脑左半球运用较多，习惯用右手占大多数 有关。故右上肢肌筋管脉较粗壮，脉力亦较强。(左撤子除外)今肝胃不和出现疼痛、暖气、呕吐．泄泻及抑 郁烦怒时，全身反应更强烈，故连愿反映较弱的定关也起显著变化而具统计学意义了。这就提示左关为肝 之所在。徐蓉娟等对上述病例做了心血管功能调查，气虚组心搏量最低，而肝郁组各种指数最高，提示左 心室收缩力增高等。可见肝郁组心力增强，脉力当然也强。致使左关也起显著变化。其他如肝阳肝火肝风 肝胆湿热等，也在左关上显示出来。符合中医认为“肝为风术之脏”，“肝为将军之官”，其性刚，主动主升。 (三)寸脉的研究：寸候心肺，中医的肺一般指呼吸系统。如外感发的热，血管胀力高，出现浮脒，致使 原较浮的寸脉更明显了。这与解部学上的“掌弓旁路效应”有关。寸脉处的血注由桡、R二动脎而来。尺 动脉是通过深掌弓和浇掌弓动脉连接到寸脉处的。陈先农等将寸口脉某一部份加压隔断时，近心端(尺、 关)是莲接大中动脉的一端，它与血液循环中枢部份的流阻较小；而远心端(寸)是与手部外周循环密切相 关。提示寸日脉的的近一0端艟较好地反映中枢血液循环情况，而远心端则较好地反欧井周循环。因此当 心肺疾患时，如外感发热，中枢大循环血流旺盛，周围末梢血管扩张，故寸脉受这双重血供增大而更形浮 大。在心衰时，寸脉受双最阻力增大而更细涩了。由于右脉)左脉，右寸)左寸．，故浮大时右寸先出现；细涩 时，左寸先现。故右候肺在候心。冯新为等对心衰者只有左寸描记有统计学意义费兆馥等亦测得冠心病 患者寸口六部脉图以左寸独小。 从《格致余论》看丹溪的食疗学思想 马跃龙 河南省辉县市第二人民医院 《格致余论》是金元四大家之一朱丹溪的一奉论文集，代表了朱氏的学术思想，本文试从《格致寐论》探 讨朱氏在食疗学方面的贡献。 丹援倡“阳有余阴不足论”，对后世养阴学说的形成，发展和衙病学派的影响均甚深远，对杂瘸辨识独 具匠心，善治气血，痰郁而著称丁世，故后世有“杂病宗丹溪”之说。丹溪之食疗学方面的贡献。也1奉现了 其学术思想，并且独具特色。 一、首先强调饮食有节。 重视饮食卫生。调摄有度，特别注意老年人及孕妇幼儿的食养。《内经》云“法于阴阳，和于术数，饮食 86 凄 。妒i 有节”。丹溪“读《素问》二年，似有所得”。十分强调饮食有审，《格致余论》占论“饮