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第十三次全国中医妇科学术大会论文集 2013．11贵阳 基于流行病学调查论子宫内膜异位症证候类型特点 崔轶凡，李培硕，都世凤，李旭京 (山西中医学院，山西太原030024) 子宫内膜异位症fEMs)是育龄期妇女的常见多包膜增厚，表面不平、粘连，并常见表面有褐色陈旧 发病，临床多表现为进行性加重的慢性盆腔痛、不 性出血斑块，卵巢穿刺得巧克力样陈血。凡有以上 孕症、月经失调以及盆腔包块等症状。作为育龄期 ①～③之任何一项，认为符合腹腔镜诊断标准。 妇女的常见病、多发病，现代医学对于EMs的治疗 患者符合临床诊断标准或腹腔镜检查诊断标 多采用激素疗法或手术疗法，但因其副作用及创伤 准二者之一即可纳入。 性而有一定局限。目前，很多医学专家把目光转向 1．3研究方法 中医中药治疗方法，认为中医中药治疗是值得重视 统计分析以上152例EMs患者的病史资料、、 和开发的，它不止停留在软坚化瘀、消炎止痛的临 妇科症状、一般躯体症状以及舌脉象等，结合专家 床主治上，也应有深入的基础研究。本研究通过分 经验辨证，研究子宫内膜异位症证候类型分布规 析流行病学调查结果．总结EMs患者相关病史资 律。 料、妇科症状、躯体症状以及舌脉象的分布规律，结 2结果 合专家对调查病例的经验辨证．研究EMs患者证候 类型的分布规律，旨在为本病证候的规范化研究提 2．1病史资料 供客观化、规范化的依据。 相关病史资料在EMs患者中频次分布。见表1。 1资料与方法 表l病史资料频次分布 病史资料 频次百分比(％)病史资料频次百分比(％) 1．1研究对象 2010年10月。2012年10月山西中医学院第 二中医院妇科门诊确诊TMs患者152例，年龄21～ 45岁，平均(33．4±3．6)岁。3个月内均未用激素类药 物，均无心、肝、肾等重要脏器疾患，肝、肾功能化验 正常。 1．2诊断标准 1．2．1临床诊断标准 ①渐进性痛经；②慢性盆腔痛；③性交痛；④后 症状 频次百分比(％) 症状 频次百分比(％) 穹窿、子宫骶骨韧带或子宫峡部触痛性结节；⑤子 宫一侧或双侧可触及囊性或囊实性肿块，可与周围 组织粘连成包块；⑥不孕；⑦cAl25增高。凡有以上 ①～③之一项和④～⑦之两项，认为符合临床诊断标 准。 1．2．2腹腔镜检查诊断标准 ①子宫直肠窝、后腹膜见多个紫蓝色小点，伴 由于月经异常以及痛经的程度、部位、性质、出 腹腔液增多(常为血性)；②子宫骶骨韧带增粗，灰白 现时间以及持续时间长短是临床辨证论治的重要 色结节，伴有疏松粘连，输卵管多数通畅；；③卵巢 依据，因此我们对月经异常、痛经的二级症状进行 2013．1l贵阳 第十三次全国中医妇科学术大会论文集 91 2．3经验辨证 了频次分析，见表3、4(表中只录入出现频率≥10％ 的症状)。 经过专家经验辨证．将152例患者的辨证类型 表3月经异常频次分布 进行拆分，将出现频次≥10％的证候要素统计分析 如下，见表8、9。