论心理护理对不同病人的应用.pdfVIP

第四届中医药继续教育高峰论坛·临床治疗及经验 2、结果： 应用上述方法我们治疗的52例淋巴水肿病例中，经过5至12个月随访，有9例轻度复发， 再经同样烘烤捆绑疗法治疗四周，均完全康复。所有病例对治疗结果都能满意接受，疗效明显， 均能正常的生活和工作。 3、讨论 从有限地应用烘烤捆绑疗法治疗肢体淋巴水肿的临床实践中体会到：在肢体淋巴水肿患者日 益增多的趋势下探索寻找出基层医院一个有效的治疗措施和对策，降低肢体淋巴水肿的发病率， 控制其发展，减少淋巴水肿并发症的发生，减轻病人痛苦和负担，缩短治疗周期，有着深远的意 义。 虽然淋巴水肿治疗方法很多，而在我们基层医院由于种种原因和条件及设备的限制，应用烘 烤捆绑疗法，是比较可取的。即避免了手术的创伤和痛苦，病人能够接受，又减轻了病人的经济 负担，达到了治疗效果和目的。 淋巴水肿主要由于淋巴管解剖变异或功能障碍导致淋巴液在组织间隙异常聚积，继而引发纤 维增生、脂肪硬化、筋膜增厚、皮肤粗糙、硬如象皮，俗称象皮肿。引起淋巴水肿的原因，临床 上不单单见于长期卧床、外伤、放射、感染、炎症、肿瘤的侵袭，与家族性淋巴干发育不良亦有 关系。虽引起淋巴水肿原因各不相同，但其病理改变基本上一致，都是淋巴管狭窄阻塞所致。 论心理护理对不同病人的应用 李彦知杨建宇 中国中医药现代远程教育杂志社， 北京100021 【摘要】。本文首先讨论心理护理对各科护理人员的基本要求，然后具体各述对急慢性病 人的心理护理、对妇产科的心理护理以及对手术病人的术前、术中及术后的心理护理。旨在引起 对心理护理的重视，促进心理护理体系的发展与完善。 【关键字】l心理护理急慢性病人妇产科手术病人 中医历来重视情志对疾病的影响，将喜、怒、忧、思、悲、恐、惊称为“七情”，认为过度 兴奋或抑制都可能导致阴阳失调、气血不和、经络阻塞、脏腑功能紊乱甚至病症急发。古有云： 喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾。心理护理就是针对不同病人的心理状态进行心理教 育和心理训练，它运用各种手段干预、减轻或者消除不良情绪对疾病的影响，促使病人在最佳心 理状态下接受治疗【11。 1 心理护理对医护人员的基本要求 1．1态度亲切耐心 病人大都求医心切，一旦进入医院，医护人员应当做到紧张而又热情的接诊，亲切而又耐心 的询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系对治疗过 程能否顺利进行有极大的影响，直接影响治疗效果。 第四届中医药继续教育高峰论坛·临床治疗及经验 1．2语言诚恳明了 俗语说“言为心声”，不同的语言表达方式，反映不同的道德风貌和思想感情。护理人员必 须养成良好的语言习惯。主动接触病人，正确对待病人，对病人进行平等和保护式的交流。对病 人的合理要求，尽量满足，不可为摆脱一时的纠缠而哄骗病人，对其不切实际的无理要求，运用 委婉的语言加以解释。 1．3作为倾听者 在与病人沟通的过程中，护士还应是一个安静的倾听者。在病人的倾诉中，可了解病人的心 理动态，然后有针对性地做好心理护理。 1．4全面的知识结构 现代医学、护理学的发展，要求护士不但要熟练掌握专科理论知识及护理技术，还必须深入 学习其他各个领域的知识，特别是语言学、心理学和护理伦理学等，只有掌握了全面的知识，才 能对病人提出的各种问题做出有科学依据的回答。才能针对病人的年龄、性格、职业的不同，选 择不同的谈话方式，有效控制谈话的局面，将谈话内容限制在病人需要的信息范围内。[2-习 2急慢性病人的心理护理 2．1急性病人的心理护理 急性病人是指那些发病急，病情重因而需要抢救的病人。急性病人不仅需要以最佳的技术和 最快的速度进行抢救，也同样需要进行心理护理，因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受肢 体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，适宜的心理护理技巧，就 会缓解其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在病人心理上高度紧张时，再加上抢救时的种 种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。 还有那些慢性病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往 往可以加速病人的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也会对病人 有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性的做好心理护 理。[5-12] 2．2慢性病人的心理护理 慢性病人在心理上一开始大都存有侥幸，不肯承认自己真的患了疾病，一旦明确诊断，又极 易产生急躁焦虑情绪，恨不得于朝夕之间把病治好，时间一长加上家庭负担病人则会产生悲观失 望情绪。因此心理护理应该与生理护理相结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，鼓励患 者学习书法、雕刻、绘画、种花草、养鱼鸟或看喜剧、