山西放射治疗设备性能检测及其防护设施评价.pdfVIP

山西放射治疗设备性能检测及防护设施评价 梁健君 辛旺堂 杜家文 梁健君、辛旺堂 山西省卫生厅卫生监督所太原030045杜家文山西省卫生厅 随着肿瘤发病率的升高，近年来放射治疗肿瘤工作迅速发展，约70％的癌症病人接 受放疗Clio借助于钻．60治疗设备、医用电子加速器和X线治疗机实施体外放射治疗相 当普遍，而放疗设备的技术性能优劣和场所防护设施好坏关系到放疗效果与人员安全。 为贯彻卫生部46号令《放射诊疗管理规定》，我们对全省39家医疗机构使用的49台体 外放疗设备(不含X线治疗机)的防护性能进行了检测，并对其机房防护设施进行监测 评价。 1、概况 至2005年底，全省有28台钻．60治疗机，其中3台进口机型，25台国产机型；21 台医用电子加速器，其中6台进口机型，15台国产机型，X射线最大容量为11-18Mev 的5台，10Mev以下的16台，较均匀地分布于全省各地。 2、检测项目、方法和仪器 GBZl26．2002‘、 按照国家标准GBZl61．2004‘纠、 GBl6362．1996‘4’和 防护技术指标，21台医用电子加速器的13项防护性能指标和机房防护设施进行检测。 上述仪器均经中国计量科学研究院检定。 3、评价依据 对检测项目依据国家标准GBl8871．2002 进行评价。 4、结果与讨论 (1)钴．60治疗机防护性能检测结果表明：(见表1) 钴．60治疗机机头漏射线和Y源泄漏造成B污染水平均符合国家标准。 照射野内射线的不对称性、灯光野与照射野的一致性及中心轴指示器指示误差合格 数虽较高，但不合橇考主要是旧钻疗机使用时间较长，Y源在正常照射位置会不同程度 地偏离，机架及光栏旋转也会发生偏差。如果物理技师或临床医生不能及时或定期地进 行此方面的检测调试，必将造成实际照射位置的偏差，影响肿瘤疗效和病人靶区周边正 常组织和器官的安全。 准直器对有用射线的透过率和半影区宽度与准直器的质量有直接关系，消半影器是 否使用或使用是否恰当也是影响因素之一。本文曾对1台进口机型做过实验，未加消半 影器所测透过率为2．7％(不合格)；而加消半影器后透过率为1．7％(符合标准)。其影 响程度达58％，此结果与其他省份的结论一致哼3。这表明在日常治疗中应正确和合理使 用消半影器。 Y源输出剂量的检测是肿瘤放疗过程中必须定期进行的一项工作。本文检测中，有 1台钻疗机1M处输出量的标称值与实测值之间偏差竟达16．9％。多台钴疗机不合格者 中多数是负偏差，这必将影响疗效。定期检测输出剂量是提高疗效的方法之一。应引起 医疗机构的重视。 表1。钴．60治疗机性能检测结果 检测项目 限值 测量值 台数(合格) 贮源位5cm≤200u 1 Gy·h 33(9100)28(28) 机头漏射线贮源位1m ≤50u 11(10～16) Gy·h1 28(28) 照射位lm ≤O．1％0．04(O．01,0．06)28(28) 光野与射野边界偏差 ≤3mm 2．8(2．0--6．0)28(24) 准直器对有用射线透过率≤2％ 1．8(0．4--3．5)28(21) 半影区宽度 lOmm 9．8(8～12) 28(19) 射野内有阚射线不对称性 5％ 2．1(0．017．2)28(26) 1m输出量标称与实测偏差10％8．9(3．6～16．9)20(17) 中心轴指示器指示误差 ≤2mm 1．8(1．0～2．5)28(25) 源皮距指示器指示误差 ≤3mm 2．6(1．O～4．0)28(24) 13粒子污染 3．7Bq·cm。2 0．23(0．01～0．53)18(18) 在钴疗