肾气丸化裁方对糖尿病肾病大鼠血清GH%2fIGF-1轴影响的实验的研究.pdfVIP

仲景学术探赜 肾气丸化裁方对糖尿病肾病大鼠血清GH／IGF一1轴影响的实验研究 姜德友t柳成刚，陈海涛：李秀源t单文t姚丽1任为民1 李雷丽t邱海丽，王先松t周雪明z孙洋t周妍t 1黑龙江中医药大学150040 2《中国临床康复》杂志社110003 糖尿病肾病(DN)是糖尿病的严重并发症之一，其发病率和病死率均较高。严重影响病人的身心健康和 生活质量．随着糖尿病发病率的增高和病程迁延，糖尿病合并症日益突出。据资料统计，约40％的糖尿病患 者最终进展为DN，终末期肾病是糖尿病引起死亡的主要原因，其严重性仅次于心脑血管病，在欧美国家， 因DN导致慢性肾功能不全、需血液透析或肾移植的患者占透析及肾移植的1／3。但对DN的系统研究起步较 晚，无论对其发病机理还是临床用药．都尚须进一步深入研究，而采用中药治疗DN已显示出了明显的优 势。本研究通过仲景肾气丸化裁治疗DN疗效显著，为进一步探讨该方的作用机理。本文运用生化、病理、 放射免疫法等现代科技手段进行研究，为揭示中药复方防治糖尿病肾病机理并为临床应用提供实验学依据。 1．实验材料与方法 1．1实验动物 2℃，相对湿度50--60％，通风良好，每日光照12h，自由摄食、饮水。 1．2实验药物及制备 肾气丸化裁方由熟地、丹皮、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、陈皮、葛根、人参、黄芪、水蛭、枸杞等药物组成。按 处方比例称取中药材，制成浸膏，由黑龙江中医药大学附属第一医院制剂室制备。一20。C的冰箱保存，使用前加 温至37T：。 1．3实验用主要试剂 生长因子～1放免试剂盒：北京北方生物技术研究所。1125一胰岛紊放免分析试剂盒北京北方生物技术研究所。 1．4实验方法 1．4．1造模与分组 只，两组均喂以高热量饲料13w，共喂养26w。除去死亡。由于采血量．检测指标所需血液量不同，最后受检大鼠只 效为．正常组lO只，治疗组12只。模型组12只。 1．4．2给药方法 2009)，每天灌胃一次。空白组，模型组以生理盐水灌胃。各组均在同等条件下正常俑养。 1．4．3标本采集 在26w周末用电子天秤称取每只大鼠体重，禁食、禁水12h后，摘眼球取血，分装不同试管，4℃保存备检．用 来测血糖、血脂、血清胰岛紊、血清生长激素(GH)、血清胰岛素样生长因子(IGF-1)等指标。 2．统计学处理 t检验和方差分析，SPSS11．0软件处理，结果以(又±S)表示。 3．结果 3．1空腹血糖、血清胰岛索、糖化血红蛋白水平变化 结果表明；模型组大鼠空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)水平明显升高．与正常组相比较， 264 《，喜}疆}．研究篇 高。模型组胰岛素水平较正常组下降明显(PO．01)，而治疗组胰岛素水平下降也很明显，但与模型组比较差 异显著(PO．01)。说明肾气丸化裁方有良好的降糖、减轻蛋白非酶糖基化、调节胰岛素水平作用(见表1)。 裹1各组空瘦FBG空腹Ins空腹HbAlc水平比较f又士s) 组别 N FBG(mmol／L) Ins(uv／m1)HbAlc(％1 正常组 lO 5．19士口1．49 97．15：±45．16 3．75±0．51 模型组 12 20．51±3．48* 34．96j：12．77* 8．62±1．81 治疗组 12 10．74±3．35A 70．18±21．23A 6-86±1．036 注：与正常组比较+P0．0l与模型组比较AP0．01 3．2肾气丸化裁方对DN大鼠血肌酐(Set)、尿素氮(BUN)的影响 治疗组较模型组有较大幅度降低．两组比较血尿素氮、血肌酐均有显著差异(P0．01)，但较正常组仍高。说明肾 气丸化裁方可使血肌酐、血尿素氮的生化指标降低(见表2)。 表2 各组DN大鼠血渍Scr、BUN水平比较C又±S) 组别 rl Scr(umol／L) BUN(mmol／L) 正常组 10