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1198 增强自主创新能力 促进吉林经济发展 为临床诊断和治疗提供高质量的 检验结果的几点作法 梁艳玲· 陆艳杰2沈亚文3 2四平市口腔医院 3四平市中心医院 四平 136000 1吉林省梨树县第二人民医院梨树136500； 四平； j 跨人新世纪。医院作为窗El部门，越来越引起社会的关注，如何为广大患者服好务，提供优质准确检 验资料是我们每个检验医务人员义不容辞的责任。检验部门工作质量的好坏将直接影响到医院的经济效 益，也将会间接引起社会的反响。 本人多年在医院门诊检验部门工作，深知其责任和工作的重要，他不仅承担着采取检验标本、病理分 析的两项任务，更重要的是对所化检验的标本的质量把关结果的报告，对这样的部门和岗位如何提高工 作水平和报告质量。达到既快、又准确的为主治医生提供医学参数，为病人服好务，将成为我们工作中的 一个重要课题，本文结合自己多年的工作实践，总结为临床诊断和门诊治疗提供高质量的检验结果的几 点作法： 1 提高门诊检验人员的思想素质 在改革开放的大潮中。随着社会的进步、科学的发展，传统的生物医学模式已逐步被生物心理社会医 学模式所代替。门诊检验人员对维护病人生理、心理和社会环境的均衡起到很大的作用。我们从接触病人 开始，一举一动、一句话、一个字，都可影响病人生理、心理，从而使病情好转或恶化。因此我们必须具有良 好的思想素质及医德修养，运用心理学，通过语言艺术、检验技术来完成使门诊病人得到很快、又准确的 检查结果。 在思想素质方面做到热爱门诊检验专业，具有救死扶伤的革命人道主义精神，急病人之所急，忠诚老 实，实事求是，具有科学的工作态度。 在心理素质上，具有温和的性情，保持心里最佳状态，正确对待工作，稳定平和的心态是检验人员的 基本素质。 在职业素质上，在日常工作中，养成良好的习惯： 1 表情上应镇定自如，面带笑容； 2 在语言上要轻 声细语慈祥动听，忌用粗暴或刺耳的声调训斥病人； 3 在动作上要轻巧，端庄稳定，伶俐敏捷的举止； 4 在语言上要体现文化教养。从三方面表现出来：使用礼貌性的语言、使用安慰性的语言、使用保密性的语 --一 日n 2对门诊检验结果实行全面质量控制 门诊检验主要工作是按医生的检验报告单为患者检查、鉴别疾病。为了提高检验结果准确性，我们对 检验标本实行全面质量控制。 1 门诊检验人员对质量控制的目的和要求有一个明确的认识。将质控物同病人标本一起测定，从而 显示出门诊化验室常规检查结果质量的高低，保证了每份检验结果的准确性。 2 做好室内质量控制是提高日常检验项目准确性的基础。要使检验结果准确，室内质量控制是日常 工作的继续和补充。对每日检验质量有监督和促进作用。因此在做好日常检验工作的同时，必须每日进行 吉林省第四届科学技术学术年会 1199 室内质量控制。 3 实践中感到，质量控制本身并不能使检验质量提高，而是通过质量控制发现，日常门诊在化验室 所存在的误差，并督促我们纠正误差。因此对室内质量控制的结果进行分析，找出存在误差的种类和原 因，不断对门诊检验方法、试剂等进行改进，对仪器进行校正，以减少误差，提高检验质量。 4 门诊化检室统一使用可靠的方法，高质量的试剂、标准液，高质量的质控物，基本消除由于检验方 法、试剂等造成的每日门诊化验室质控结果离散度大于均值，偏离真值太远的现象。从而有利于日常质控 工作的进行，提高门诊化验室每日之间检验结果的可比性，为临床诊断和治疗提供更高的高质量的检验 项目，更加准确可靠的检验数据。 3，使用先进分析仪也需重视人工检验 随着科学技术的飞速发展，大部分医院的门诊化验室都已使用上了比较先进的检验分析仪器，人工 检验也被其代替。我们在几年工作实践中得到如下结论：检验分析仪所出异常结果必须实行人工检验。 1 常用的细胞计数是根据细胞体积的大小将细胞分为大细胞和小细胞，而不能根据细胞形态结构 进行质的分类。在正常情况下，粒细胞和单核细非金属体积较大属于大细胞群，淋巴细胞体积较小，属于 小细胞群，但当细胞发生质的变化时 如血液病等 ，血细胞分析仪也是根据细胞体积的大小分出大细胞 群和小细胞群，并不能分出幼稚细胞，一些血液寄生虫病更是无能为力了，这样无疑会漏诊或误诊而延误 病人确诊。 2 近几年来使用和检查分析仪时，细胞计数过高或过低，细胞计数正常而血小板减少和血红蛋白降 低等，都必须实行血涂片染色镜检，该临床诊断提供可靠的依据，因此手工检验在日常门诊检查工作中应 引起极大的重视。 3 在几年的观察中，发现不少病例因炎症刺激，中性粒细胞不同程度出现中毒性改变，淋巴细胞出 现炎症改变都给临床提供了可造的检验结果。主要对减少临床症状不典型血液性疾病的误诊仍有十分重 要的意义。 因此，使用先进分析仪