中国大陆老年临终关怀发展论要.pdfVIP

年人安排相应的志愿者，每周志愿者都到机构探望老人，与老人聊天、陪老人散步、帮助老人解决生 活上的困难。特别是大学生志愿者群体，让老人感受到年轻人的朝气和活力，不同专业的学生又为老 人展示一个全新的领域，尤其年龄的距离让老人体会到祖孙之间的天伦之乐。所以鼓励大学生志愿 者群体定期到养老机构去服务，对大学生的成长和社会责任感的培养也是有利的。而养老机构的管 理人员也应提供这样的机会。 总之，养老机构应从老人的日常生活、身体健康与疾病管理、心理情绪、娱乐健身活动等方面给予 全方位的关注。政府机构在资金及场地上需加大投入，鼓励民间人士捐赠，使养老机构的物质条件得 到改善。另外根据目前我国养老机构管理中存在的种种不足，建议学习和借鉴国外的先进做法，尽 快建立养老机构管理者的资格证准人制度。针对身体状况的不同，对老人的照护可分别体现在“养”、 “护”、“医”上，所以需要有相应资质及经验的工作人员。同时欢迎志愿者对养老机构老人的关爱，可 活跃养老机构的气氛，也是老人和社会沟通的桥梁。养老事业长期而艰巨，需要全社会的共同关注， 希望我国的养老事业健康有序的发展。 中国大陆老年临终关怀发展论要 成都医学院何则阴 余小平 1．1社会各阶层的裙裁有限 关于临终关怀的本意，很多人对此一无所知，或者知之甚少。甚至有人会误以为“临终关怀”就是 送人去死，所以无论说起来还是听起来都不吉利。在这种观念下，谁还愿意让自己或家人去愉快地接 纳此服务呢? 其实，结合东西方临终关怀服务的本质来看，临终关怀包括三个层面的含义，临终关怀学、临终关 怀机构与临终关怀服务。临终关怀学是对临终关怀进行研究的一门学科。临终关怀机构是为大众提 供包含医疗功能在内的临终关怀保健机构。临终关怀服务是临终关怀机构对临终人士提供的一种服 务。从服务层面来讲，临终关怀是一种特殊的卫生保健服务，是指由医生、护士、社工师、心理师、宗教 师、志愿者等，来自多学科、多方面的专业人员所组成的临终关怀团队，为在当前医疗条件下尚无治愈 希望的临终病人及其家属提供全面的照护或舒缓疗护。照护内容包括身体、心理、灵性等多方面。身 体方面是指为临终病人缓解极端的病痛，即既不提倡强力延缓临终病患的死亡过程，也不允许人为加 速这一自然死亡过程。心理方面由心理师、志愿者、家属等予以心理疏导或倾听陪伴。灵性方面由在 家或出家的宗教人员对信仰宗教的人进行关怀，直到生命结束或之后。心理师、社工师、志愿者、宗教 师等还为临终患者解决一些家庭与社会问题。 临终关怀服务有着很多的积极意义，如让人们客观面对衰老与死亡，让人在临终得到优逝，为临 终病人生起“希望”，解决生死之痛，树立贯通人生全程的优生、优育、优活、优逝的四优生死观，树立贯 通人生身、心、灵各个维度的幸福观，解决中国部分老年问题，还可以让人们恰当地认识医术的地位或 作用。 无疑，临终关怀的如法开展，对老年人临终生命质量的提高将起到很大的积极作用。如，会减少 死亡恐惧或焦虑，会减少或消除孤独感，会增加安详与平和。老年人及其家属要认识到，临终关怀不 仅会为I临终老人生命的最后阶段带去安详、宁静与希望，也会对失去亲人的家属带去抚慰，还会为家 庭减少某些负担。同时，也有助于社会的和谐稳定。临终关怀不提倡对医疗资源的过度使用，这也有 助于医疗资源更加合理与高效的配置。实际上，临终关怀对家庭、社会、国家都会起到相应的抚慰、减 压、维稳与致和等作用。 ．．．——357．．．—— 因此，政府、社保部门、医院都需要做一些观念上的更新或跟进。如，目前的现实是，临终关怀所 提供的服务多半不属于日常医疗范围，不能进入医保报销范畴。在这种情况下，无论是当事人，还是 医院方，都不太愿意接纳或开展这种关怀服务。可见，社会各个方面都缺乏相关认识。 1．2政府有待制定一些支持性文件 临终关怀活动在初期开展的时候，其中几乎没有商业效益，而更多的是带来社会效益舆康乐人生 效益。这时，就需要政府想办法解决前期的经济支撑问题。如，政府可以给出指导性意见，责成相关 管理部门制定具体的政策、法规，指导、督促相关的社保部门、医疗机构开展13常工作。内容有，各级 各类部门开展临终关怀服务细则；临终关怀相关医疗费用的报销；医院开展临终关怀服务的原则、流 程舆方法；临终关怀队伍建设方案；义工库的建立与管理等。这些相关文件还有待制定。 1．3机构平壹建设还没开始 要开展临终关怀服务，不仅需要全社