论马钱子制剂中毒的临床分析.pdfVIP

中华中医药学会中医方证綦础研究与临床应用学术研讨会论文集 ‘ 参考文献 11】扬素芳．益脾固本法治癌的源流略探．中医药学刊．2005；23(7)：1295-1296 【21宴I嘉湘．中医药维护癌症患者生存质量的作用．中华肿瘤．2002；24(3)：309-310 oftheⅥTr testof inacute leukacmia_BrJ rapid chemosensitivity 【3]SargentJM。TaylorCG．Appraisal assay丛a myeloid Camcer1 989；60：206 【4l陈玉龙，苗艳艳．肿瘤病机研究思路．新中医．2007；39(4)：91-92 【5l蒋民主．脾虚与消化道肿瘤的早期临床意义．兰后卫生，1986；7(4)：61-62 【6】赵爱光’赵海磊，杨金坤人胃癌原位移植模型中宿主脾虚证的探讨．中国中西医结合消化杂志2001；9(4)：198-204 [71司富春，陈玉龙．古方治疗噎膈用药分析．山东中医杂志．2004；23(7)：385-387 【8l陈玉龙，司富春．中医药治疗食道癌方药分析．时珍国医国药．2008；19(2)：401-402 【91杨素芳，纪立全．中药健脾抗癌的机理研究进展．福建中医学院学报．2003；13(3)：5l一52 【10】裘维焰，杨锋，轰关海．四君子汤合重组白细胞介素-2对抑瘤率和免疫调节作用的影响．山东中医杂志．2007；26 (3)：184-186 【111苗艳艳，黄兆胜，禄保平，陈玉龙．芦荟多糖干预的PBMo寸肝癌细胞生长的影响．中医研究．2008；21(6)：10-13 论马钱子制剂中毒的临床分析 王银阁 (河南司法警官职业学院450011) 【摘要】 马钱子有较明显的药用价值，因此临床及民间个人应用较多。其毒性剧烈．因马钱子治疗剂量与中毒剂 量较接近，故常有马钱．子中毒甚至致死的案例发生，本文就药效。中毒荆量，毒理作用，中毒症状。病理改变。配 伍禁忌等方面对马钱子制荆中毒进行临床分析论速． 【关健词】 马钱于：中毒：毒理学 马钱子具有重要的中药临床应用价值，但其毒性剧烈，是中枢神经系统作用最强的毒物之一，中 毒量与治疗量接近，如因误用，或服用过量，或炮制不得法，可引起中毒反应甚则死亡。马钱子中毒 居中草药中毒的第二位，临床发现近年来马钱子制剂临床中毒呈上升趋势，现代医药学者对马钱子的 化学成分、药理作用方面的研究已达到很高水准，但对其量效关系的研究目前仍很少，毒理学方面的 研究也不够深入．就马钱子中毒从毒理及量效方面来讨论马钱子制剂的临床运用有其重要的意义 1马钱子的功效 马钱子为马钱科植物云南马钱或马钱干燥或成熟的种子，马钱子能散结消肿，通络止痛，主治风 湿顽痹，麻木瘫痪。跌打损伤，痈疽肿痛等．现代临床常以马钱子治疗类风湿性关节炎．骨质增生， 坐骨神经痛，中风偏瘫，小儿麻痹厉遗症，面神经麻痹，重症肌无力，多发性神经炎等疾病。药理研 究表明马钱子有：l镇痛作用，2对中枢神经系统的兴奋作用；对脊髓的作用：脊髓对士的宁有高度的 敏感性；对延髓的作用提高血管运动中枢的兴奋性；士的宁还具有兴奋迷走神经中枢，出现心动徐缓， 也可使呼吸中枢兴奋性提高，使呼吸加快，同时还兴奋咳嗽中枢。3大脑皮质的作用：小剂量的士的宁 能加强皮质的兴奋过程，促使处于抑制状态的病人苏醒。还能提高味觉、触觉、听觉和视觉等感觉器 官的功能Ⅲ。4马钱子的水煎剂对革兰黄癣苗、奥杜盎小芽孢癣菌有不同程度的抑制作用乜1。 2马钱子的中毒机理 ·91· 中华中医药学会中医方证基础研究与I临床应用学术研讨会论文集 现代药理研究表明，马钱子含番木鳖碱(士的宁)、马钱子碱(布生)、Y一可鲁勃林及13一可鲁勃林、 番木鳖次碱、马钱子新碱、番木鳖甙等主要的生物碱为士的宁及马钱子碱哺1。治疗量首先兴奋脊髓的 反射功能其次兴