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论医、药、护协同在安全用药中的作用 王亮王艳玲 山东省青州荣军医院 262500 【关键词】安全用药：药学服务；合理用药；药品不良反应 医药护是医院运行的三套马车，医院的医疗行 内控指标，这种内控指标要高于国家的药品标准。 为主要是以病人为中心，药品为主线，药品是医疗 大的药厂实力雄厚，各种仪器设备、人员配备齐全， 行为中的重要武器。安全用药是以保障把药品安 生产、管理规范，它们在生产过程中控制杂质的技 全、有效地应用于病人身上为目的，也是考察、体 术能力强，换句话说这些大厂生产的药品所含的杂 现医院医疗水平的一项重要指标。从职能分工上来 质少。 看，医，主要侧重于医疗技术；药，主要侧重于医 1．1．3选择原研发药不选仿制药进口药品检验标 院药品的合理使用及管理；护，主要从事具体的执 准是结合国外原研发厂标和我国实情而制定的。原 行医嘱与护理病人。在接触病人方面，医生与护士 研发药即指原创性的新药，经过对成千上万种化合 接触病人较多，特别是护士，与病人比较密切接触， 物层层筛选和严格的临床试验才得以获准上市。需 而药师在过去传统的医药管理模式下基本上是隔 要花费15年左右的研发时间和数亿美元，目前只 着一个窗口与医生、护士和病人打交道，直到现今 有大型跨国制药企业才有能力研制。仿制药与原研 随着新的医药管理理念、管理模式的发展和运用， 发药不同，很多仿制药品成份中含不同添加剂及内 才逐渐走出窗口加入到医生、护士行列中。 在成份物质，此有别于原研发药厂的药物。仿制药 怎样达到医、药、护三者协同配合，保障安全 只是复制了原研发药的主要成份的分子结构，而原 用药是一个非常重要的问题。笔者就多年的医药经 研发药中其他成份的添加与仿制药不同，由此两者 历探讨一下医、药、护协同在安全用药中的作用。 有疗效差异。 1、药剂人员 2、严格执行药品入库验货规定 1．1首先要向临床提供真实、高质量的药品 2．1对每种购进的药品必须对药品的名称、规格、 l。1．1真实是指要购进符合药品质量标准的药品。 生产厂家、批准文号、生产批号、有效期等逐项验 杜绝假劣药品流人临床。首先要验明供货商的资 收登记，便于药品的追溯。 质，供货商的资质是经过国家食品药品监督管理局 2．2注意对药品运输条件的验收并做好记录，有些 依法审查认定的，具有法律效力。供货商的资质就 药品需要冷藏的环境运输，如：诺和灵、胰岛素等； 是经营信誉的保证，我们在购进药品时只能从药品 注意药库的贮藏温度，根据药典规定，很多药物需 的外观、批准文号、生产日期、有效期等等标示验 要在20℃以下保存；每月对在库药品养护一次并做 货，没有技术条件检验药品的内在质量，验明供货 好记录。 商的资质就可确保药品从正规渠道购进，就能保证 2．3严格“四查十对” 《处方管理办法》第三十七 药品的质量。 条规定：药师调剂处方时必须做到“四查十对”： 1．1．2高质量的药品是指选择知名度大的药厂生 查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、 产的药品。比如：新华制药、齐鲁制药、华北制药、 剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用 鲁抗医药等等。为什么呢?因为每家药厂都有它的 法用量；查用药合理性，对临床诊断。药学技术人 一80一