以-自然美-的审视度论重睑术的设计和缝合的细节处理.pdfVIP

◎I2。13年全国中西医结合医学美容学术交流大会论文汇编 ——————————————————————————————————————————————————————————————————一一 眼整形美容专题 以¨自然美的审视度论重睑术的设计和缝合的细节处理 长沙爱思特美容外科医院，郑颖平 63．corn 邮箱zhengyp0708@1 由于眼睛在面部视觉美感上的重要作用及“小手术”的概念，眼部是目前最常行使美容手术 的部位，重睑术案例占据整个施行美容手术总数50％以上的病例，单睑或松弛重睑与正常重睑显 示了眼部的形态美学差异，展现了不同的眼部神韵体现出一个人不同的精神面貌，因此美化与年 轻化成了要求行眼部美容手术的求美者最直接的动力，但多数医生看待眼睑部位的手术操作简单、 容易，在未深入理解美容外科专业特点的情况下，轻易操刀手术，忽略了重睑术最终成功的形态 是从术前的个性化设计，操作中切开、组织去除、缝合等细节步骤综合实施的结果。目前尽管大 多数美容外科医生对明显的一些形态失败或形态不理想的现象如重睑明显不对称，三眼皮，睁眼 乏力，过宽重睑，眼睑外翻等已给予认真的重视，但从自然的角度看却对设计这个大原则与缝合 这个小细节把握不够，导致外科操作技能与审美不能充分自然的结合，出现了一些局部的、不明 显的在视觉上或多或少给求美者带来美中不足的小纰漏或一些让多数人说不明道不出的一些非自 然的形态。 临床中多数手术重睑的求美者均是以要求重睑“自然”为主要诉求，因此，作者以东方人眼 部自然美学形态特征结合从临床反馈的一些问题仅对设计与缝合两个主要环节予以讨论。 一、重睑“自然美”形态下的美学因素： 首先加深了解与掌握正常状态下东方人自然重睑 的一些与美容形态密切相关的重要美学因素， 以达到审美的共性认识为目的。这点，笔者认为 是以实现“自然”为目的的重要基础。 1、重睑形态轮廓：绝大多数人是开散形的 2、内眦赘皮：多数人伴有轻重不一的内眦赘 重睑，内窄外宽，睑裂的长度一般为2．6mm 皮和不同的内眼角角度，重睑弧线往往起始于 左右；重睑的宽度在闭眼状态时一般68mm， 内眦皱襞线。好看的眼睛内眼角角度锐，较有 好看的重睑外形轮廓呈现缓慢上升的内低外 赘皮存在的眼角角度小。(较重的内眦赘皮一 高弧线；重睑层次感清晰，少数为平行形重 般为单睑) 睑形态；睑裂倾斜度一般为内低外高。 ．≯一一 好看的眼睛 一般的重睑 2013年全国中西医结合医学美容学术交流大会论文汇编 3、角膜显示率：角膜显示率一般处于70％90％， 上睑遮盖角膜过多将呈现低的显示率让眼神处于暗 淡、疲倦的状态，完全暴露的显示率几乎见于病态 现象(如甲亢)，或显示为凶狠的眼光。角膜显示 率为影响眼部神韵的主要因素，是多数求美者得主 右眼成疲倦状：左眼成瞠目状 要诉求，显示率的大小与有否重睑成密切的关系。 4、睫毛缘：睫毛缘清晰暴露，多数重睑的睫毛 5、眼睑皮肤、肌肉及眶隔脂肪：部分整体皮下 缘在睁眼状态显示为总长度的4／5以上，睫毛水 脂肪、肌肉组织偏厚，眶隔脂肪较多，导致假 平末端微翘。睫毛缘的显露跟重睑的存在有直 性上睑下垂现象，需抬眉动作睁大眼睛) 接的关系。 另外，包括眼球的凸度、睫毛的长短浓密、角膜的大小及眉眼距离等因素都参与眼睛整体 的美感程度的构成，最终由这些因素构成的不同“眼神”感觉。配合面部及内心的情感变化， 呈现丰富多