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第 15 卷第 6 期 　　　　　　　　　　荆门职业技术学院学报 　　　　　　　　　　　　2000 年 11 月 Vol. 15 No. 6 　　　　　　　Journal of Jingmen Vocational Technical College 　　　　　　　　Nov. 2000 《伤寒论》中动物药的运用 陈明达 ,胡金城 (荆门市中医院 ,湖北 荆门 　448000) [摘 　要] 　本文对《伤寒论》中动物药的主治、炮制、配伍、剂量、剂型、煎服法及药后观察等方面进行 了归纳和分析 ,总结出了张仲景运用动物药治病的成功经验 ,为指导我们今天的临床运用提供了有效的理 论依据. [ 关键词] 　伤寒论 ;动物药 ;临床运用;张仲景 ( ) [ 中图分类号] 　R222. 2 　[文献标识码] 　A 　[文章编号] 　1008 - 4657 2000 06 - 0066 - 04 动物药在《伤寒论》中占有很重要的地位 ,其中如水蛭、虻虫、龙骨、牡蛎、文蛤等 ,历来为 临床所常用. 据统计 ,张仲景在《伤寒论》一书中使用的各种药物约有 93 味以上 ,而动物就有 12 味 ,可见仲景是善于运用动物药治病的. 学习和探讨《伤寒论》运用动物药治病的成功经 验 ,对于我们今天的理论研究与临床实际运用是有积极意义的. 1 　动物药的临床运用法则 1. 1 　攻瘀血症 ,善用破血逐瘀类 :破血逐瘀类药物有水蛭、虻虫. 在《伤寒论》中共见 3 处 2 [1 ] 方 ,即抵当汤、抵当丸. 抵当汤见于《伤寒论》 128 条和 129 条 ,证由太阳病误下而热邪随经 入腑 ,与血深结. 故见“少腹鞭满”或“狂”或“善忘”或“呆默不语”“脉微而沉”等下焦蓄血证. 本方乃治下焦蓄血之重剂 ,较桃仁承气汤所主 ,邪深瘀重 ,蓄血久积 ,故以虫药为之向导 ,正 如王旭高所云 :“飞者走阳路,潜者走阴路 ,虻虫、水蛭以水陆之善取血者 ,用以攻膀胱蓄血 , 使出乎前阴 ……名之曰抵当者 ,直抵其当攻之处也. ” 抵当丸见于《伤寒论》130 条 ,其用于伤寒有热 ,少腹满 ,里有瘀血 ,但未发狂 ,病势较缓 , 不需急攻 ,其虽与抵当汤药味相同 ,但用量不一 ,各得其所 ,各见其效 ,此仲景处方之妙也. 1. 2 　治惊狂烦躁 ,贯用龙、牡类以镇惊安神 :龙骨味甘性平 ,入心、肾、肝之经 ,有平肝潜阳 , 镇静安神 ,收敛固涩之功 ,仲景在《伤寒论》中用之可见 3 方 ,如 110 条的少阳病兼烦惊谵语 症的柴胡加龙、牡汤 ,115 条心阳虚惊狂证的桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤 ,112 条心阳 虚烦躁症的甘草龙骨牡蛎方 ,从中可见《伤寒论》中有龙骨的诸方多有精神方面症状. 因此后 世医家对龙骨的运用 ,也多遵仲景此意 ,如临床上常用柴胡加龙蛎汤加减治疗阳虚饮结及肝 气失调所致的惊悸及癫、痫、狂 ,确有一定疗效. 牡蛎 ,味咸性寒 ,入肝、胆、肾之经 ,《神农本草经》载“主惊恚怒气, 除拘缓 , 鼠痿,女子带 ( ) 下. ”仲景在《伤寒论》中用之共有6 方 ,即桂枝甘草龙骨牡蛎汤 112 条 ,桂枝去芍药加蜀漆 [ 收稿日期] 2000 - 07 - 24 ( ) [ 作者简介] 陈明达 1965 - ,男 ,湖北应城人 ,湖北省荆门市中医院内 1 科主治医师 ; ( ) 胡金城 1973 - ,男 ,湖北荆门人 ,湖北省荆门市中医院内 1 科医师. 66 ( ) ( ) ( ) 牡蛎龙骨救逆汤 115 条 ,柴胡加龙骨牡蛎汤 110 条 ,牡蛎泽泻散 394 条 ,柴胡桂枝干姜 ( ) 汤 152 条 , 以及小柴胡汤加减法. 龙骨 ,牡蛎皆有平肝潜阳的作用. 故在 122 、115 、