健脾疏肝汤对慢性乙型肝炎患者血清MMP-2和TIMP-2的影响.pdfVIP

HEILONGJIANGMEDICINEAND PHARMACY Feb．2015，Vo1．38No．1 健脾疏肝汤对慢性乙型肝炎患者血清 MMP一2和 TIMP一2的影响① 李佳楠 ，代丽娟 ，韩有文 ，马庆春 (1．佳木斯大学附属第一医院感染内科，黑龙江 佳木斯 154003；2．绥化市人民医院内科，黑龙江 绥化 152000) 摘要 ：目的：观察健脾疏肝汤治疗慢性 乙型肝炎患者后血清 MMP一2和 TIMP一2浓度 变化 ，以探讨 MMP一2、TIMP一2和 肝纤维化指标 (HA、LN、IV—C)的相关性。方法：2012—09～2013—05佳木斯大学附属第一医院确诊的慢性 乙型肝炎患者共 54例为研究对象，对照组为健康志愿者共加 例。研究组采用健脾疏肝汤治疗，比较治疗前后患者血清MMP一2、TIMP一2和 肝纤维化指标 (HA、LN、IV—C)的变化，并与正常对照组血清MMP一2、TIMP一2进行比较。结果：治疗后患者血清平均 MMP 一 2浓度为(131．34-36．2)ng／mL，显著低于治疗前浓度(492．44-151．9)ng／mL(t=9．81，P=0．ooo)且显著高于对照组浓度 (94．9±11．9)ng／mL(t=一4．05，P=0．001)。结论 ：健脾疏肝汤治疗方法治疗慢性乙型肝炎和肝硬化效果显著，有效降低血 清MMP一2浓度，增加血清TIMP一2浓度，但肝部纤维化现象依然存在。 关键词 ：慢性肝炎；健脾疏肝汤；MMP一2；TIMP一2 中图分类号：R512．66 文献标识码：A 文章编号：1008—0104(2015)01—0111—02 乙肝感染是 HCC的重要相关因素，HBsAg和 15g，郁金 10g，丹参 12g，白芍 1．5g，川楝 15g，鸡内金 HBeAg均阳性者的HCC发生率显著高于单纯 HB一 15g，谷芽 10g，延胡索 15g，加入 1000mL蒸馏水中， sAg阳性者。肝的代谢主要由基质金属蛋白酶及其 温火慢煎2h，最终煎至500mL，过滤得水煎液，为一 抑制剂所调节，现有的证据表明肝纤维化是一个动 个剂量。患者组患者每 日1剂，日服2次，先连续服 态过程，既有基质沉积也有基质降解，分别导致疾病 用2周，再每 313服用一次至2个月。对照组不服 进展和消退。本研究通过观察慢性乙型肝炎患者血 用任何保肝药物。 清中的MMP一2、TIMP一2和肝纤维化指标 (HA、 1．3 血清检测 LN、VIC)并分析它们之间的相关性；旨在研究健脾 所有患者在早晨空腹情况下接受静脉取血，血 疏肝汤治疗后上述指标的变化探讨其抗肝纤维化作 样注人非抗凝的管中，待血样凝固后取上清液体，然 用，从而为中西医结合治疗肝病提供新的佐证。 后所有液体在 2500rpm条件下离心 lOmin，然后取 1 资料与方法 上清液为血清样品。取出的血清先在 37oI二条件下 1．1 一般资料 孵育30min，然后用移液枪吸取血清 1．0～1．5mL 研究对象分为正常对照组和治疗组 (慢性肝病 EP管中，再经3000g离心 lOmin，离心后取上清。采 组)两组。治疗组为2012—09～2013—05佳木斯大 用 MMP一2ELISAKit和HumanTIMP一2ELISAKit 学附属第一医院确诊的慢性乙型肝炎54例 (其 中 检测血清中MMP一2和TIMP一2浓度。 轻度、中度、重度各 18例)，对照组是健康者，共 20 1．4 统计学方法 例。所有纳入的患者均为慢性乙型肝炎患者，血清 采用SPSS17．0进行统计学分析，所有计量资料 检测为反复或持续升高，AST常可升高，均为首次确 采用 检验，计量资料结果以均数士标准差表示 诊并且首次接受治疗的患者。经血清HBVDNA检 ( ± )