针灸治疗抑郁症临床探究现状分析.pdfVIP

·98· ，’+-—+-—+噌■—．．—_．—_．—-．—一．—、 文章缩号：0255-2930(2009)S-0098—03 {综 述； 中图分类号：R246．1 文献标志码：A k一．—_．H—卜扣-．—Hh—H—+·．+．一 针灸治疗抑郁症临床研究现状分析 赵宏刘志顺 中国中医科学院广安门医院针灸科，北京100053) [摘要]通过整理针灸治疗抑郁症的临床研究文献，分析针灸治疗抑郁症的临床研究现状。电子 检索1994--2006年研究文献，按照循证医学的原则和方法，对临床研究类型及质量、研究对象、干 预措施、疗效评价指标等方面进行分析。结果表明目前国内针灸治疗抑郁症的临床研究存在观察 对象不明确、干预措施过于单一、疗效评价指标简单、研究质量低下等问题。这些问题的发现为今 后针灸临床研究提供了新的思路和方向。 [关键词]抑郁障碍；针灸疗法；循证医学 2007年在中国中医科学院的组织下，中国中医1．2文献检索结果 科学院广安门医院针灸科承担了《针灸治疗抑郁症 通过以上电子检索和手工检索，排除了综述、动 临床实践指南》的编写工作。在编写过程中笔者全 物实验等非临床研究文献，共检索到国内有关针灸 面搜集了国内有关针灸治疗抑郁症的临床研究文献 治疗抑郁症的临床研究文献153篇，筛除7篇内容 报道，通过对这些文献的整理分析，总结出了目前国 重复以及研究对象不符合抑郁症诊断的文献，共纳 内针灸治疗抑郁症的临床研究现状以及存在问题， 入146篇文献。 现报道如下。 2文献分析 1文献检索过程和结果 2．1研究设计类型和质量 1．1文献检索范围 在纳入的全部文献中，共有随机对照试验 过刊检索范围是中国中医药期刊文献数据库检 101篇，同期对照试验14篇，病例序列研究31篇， 索系统(中国中医科学院信息所研制)，检索文献的 详见表1。 年份为1949--1983年。现代文献电子检索范围包 表1 针灸治疗抑郁症临床研究设计类型汇总 篇 括中国生物医学文献光盘数据库(CBM，1994— 2006年)、中文生物医学期刊全文数据库(CMCC， 1994～2006年)以及CNKI(1994--2006年)。同时 手工检索《中国针灸》(1981--2006年)、《针灸临床 杂志》(1985--2006年)、《上海针灸杂志》(1982— 在纳入的101个随机对照试验中，笔者根据 2006年)、《针刺研究))(1976--2006年)，检索以上杂 Jadad量表评价这些随机对照试验的文献质量。首 志从创刊年至2006年发表的相关文章，并收集未发 先通过电话对作者进行了详细的询问，问题涉及研 表的文献(包括针灸学会会议论文、研究生及博士生 究设计、具体的随机方法、随机隐藏方法、盲法的实 论文等相关的汇编等)或正在进行的研究结论等。 施等内容，针对研究中随机方法、盲法、撤出或脱落 文献检索词包括“针灸and抑郁症or抑郁障 进行评分，总分为5分。具体评价方法[I．幻是：不恰 碍”‘‘针刺and抑郁症or抑郁障碍”。针药and抑郁 当实施及描述随机方法或双盲法计0分，描述了应 症or抑郁障碍“电针and抑郁症Or抑郁障碍“耳