新生儿Ghrelin、PYY水平变化及和体质量相关性研究.pdfVIP

全国第九届新生儿学术会议 ·大会报告· I i 新生儿Ghre n、PYY水平变化及与体质量相关性研究 陈夏芳何振娟· 上海市交通大学医学院附属新华医院200092 with 酪酪肽(Peptide tyrosine，PYY)和ghrelin(葛瑞林)是新近发现的2个脑肠肽，在成人 研究中发现两者与营养、摄食、能量平衡有着重要的关系1’20PYY主要由结肠和直肠的L细胞以内分泌 和旁分泌两种方式分泌咒4，是一个调节摄食的饱感信号5’6。长期注射PYY能减少实验动物摄食量及体 通过活化下丘脑神经Y—Y1通道起到促进食欲的作用8。动物实验中长期给予Ghrelin可通过刺激进食， 增加脂肪合成，减少能量消耗从而导致体质量。 儿，尤其是低出生体重儿，出生后马上住院治疗，代谢上常处于能量负平衡状态，需要生后追赶生长， 生后生长速度缓慢可能导致长期的后果，因此了解这些早产儿食物摄取的调节机制，以及其营养状况至 与ghrelin在新生儿期，尤其是早产儿中的水平以及作用提供一定的理论依据。 l资料与方法 住院患儿。早产儿组入选对象为无影响生长发育的先天性遗传代谢病、青紫型先天性心脏病、先天性胃 肠道畸形等疾病；出生时无严重窒息史；无严重感染史的早产儿。由于临床工作中难以对健康足月儿进 行采血，且有关文献未发现新生儿高胆红素血症对ghrelin及PYY水平有影响的报道，故本研究对照组 选取同期仅因母乳性黄疸入院，无明显全身感染，无先天性遗传代谢病、无先天性心脏病、先天性胃肠 道畸形等疾病；出生时无窒息史的足月儿。 1．2方法：早产儿组分别于出生时、出生第3天、出生第7天喂奶前取静脉血2nlL，足月儿组于生 后第7天喂奶前取静脉血2mL(生后即入院治疗的足月儿多有窒息史、感染史，或先天性遗传代谢病， 对激素的测定有一定影响，健康足月儿标本难以获取，故本实验足月儿标本收集时间限于生后第7天， 射免疫方法测定ghrel in与PYY水平。PYY、ghrelin放免试剂盒均由Linco公司提供。 据比较采用独立样本T检验，相关分析采用线性回归方法。PO．05为差异有统计学意义。 2结果 2．1一般资料 早产儿组：共20例，男8例，女12例，胎龄(243±28．7)d，出生体质量(2 180．1±302．7)g： 足月儿组：共20例，其中男11例，女9例，胎龄(276±4．8)d，出生体质量(3 523．9±462．7)g。 各组男女性别之间胎龄、出生体质量无差异(P0．05)，故两组统计资料具有可比性。 2．2早产儿与足月儿PYY、ghrelin水平比较结果见表1． 155 ·大会报告· 全国第九届新生儿学术会议 组。 2．3早产儿与足月PYY、ghrelin水平与体质量关系早产儿、足月儿ghrelin水平分别与当日体质量呈 (F=3．394，p=0．082)，结果见图1、2． ●啷孵单＼孵熙擘 t+％ t+‰ O宅群、、留凳 垒I敬窘酶匿舞各．J