医学方法的演进与循证医学.pdfVIP

垦兰堑兰 医学与哲学(人文社会医学版)2008年 11月第29卷第儿期总第368期 医学方法的演进与循证医学 张桂芝① 摘要：医学方法是医学理论发展的显著标志。随着医学方法 由自然观察、科学实验到循证医学的依次演进，医学也由古代 医学、近代实验医学 日益提升为现代循证医学。客观、辩证地认识医学方法的演变过程，对于更好地掌握和应用先进的循 证医学法 ，促进人类医学事业的发展具有重要 的理论意义和实践意义。 关键词：医学方法，演进，经验医学，循证医学 中图分类号 ：R—O2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2008)l1—0O¨3O—O2 EvolutionofM edicalMethodsandEvidence-- basedM edicine ZHANG G “—zhi．HumanandLiteratureCollege，Binzhou M edicalUniversity，Binzhou256603，China Abstract：Medicalmethodisthesymbolofprogressinmedicaltheories．Withthedevelopmentofmedicalmethods，the modeofmedicalhasundergoneancientmedicine，modernexperimentalmedicine，andevidence-- basedmedicine．Itwould behelpfultomastertheevidence--basedthroughunderstandingtheevolutionofmedicinemethodsobjeetivelyanddialecti— cally。andwillpromotethedevelopmentofmedicinescience． KeyWords：medicalmethod，progress-modernexperimentalmedicine，evidence--basedmedicine 医学不是一门很完善 的科学口]，医学发展史表 明，医学理论 经验医学观虽然强调客观事实和实践经验 ，但是经验经常 的每一次革命性的演进，都 以方法 的重大发 明与改进为标志。 是靠不住的。放血疗法在世界经历了1000余年的历史，最终被 随着医学认识方法由观察、科学实验到今天的循证医学法 ，医学 试验证实，这种治疗方法是致命 的。这种医学研究方法是不严 也 由巫术医学、经验医学 日益提升为更加科学理性的循证医学 。 谨的，缺少了比较分析，单凭感觉器官来观察和认识疾病，难免 从某种意义上讲 ，医学发展史，也就是医学方法突破 的历史，方 带有太多主观臆测 的成分 。因此 ，尽管直观观察法促进 了古代 法是医学理论更替发展的杠杆 ]。 医学的发展 ，但随着社会 的进步、自然科学的发展 ，人类对 自身 1 医学方法演进 的客观必然过程 结构和功能认识 的深入 ，通过直观观察积累经验 的方法在诊断 医学研究方法和医学观是辩证统一的。医学方法的演进与 和治疗疾病过程中的局限性 日益突出。随着 自然科学和医学科 医学模式的发展变化密不可分，医学模式的转变是为了满足人 学的发展 ，人们逐渐掌握了研究人体和疾病的科学实验法 。 们不断增长的战胜疾病和渴望健康的需求[3]。远古时代 的巫医 1．2 科学实验法 模式发展为古代 自然哲学医学模式是一个质 的转变 ，即开始客 科学实验是指人们根据研究课题 的需要 ，利用科学仪器设 观地研究认识疾病 ；而生物医学模式发展为现代医学模式，则是 备人为地变革、控制或模拟研究对象在典型或特定条件下获取 使人们认识疾病和治疗疾病的方法越来越丰富和多样。在现代 科学事实的一种认识方法和研究方法 。科学实验产生于文艺复 医学模式指导下，循证医学研究方法逐步完善、深刻。