医院住院医师规范化培训现状分析.pdfVIP

查江’医学2014年第42卷第4期 ChineseYouiiangMedica1Jouma12014．V01．42N0．4 · 509 · 医院住院医师规范化培训现状分析 覃 富．梁 洁 (右江民族医学院附属医院教学部，百色533000) 【关键词】 住院医师；规范化；培训 中图分类号：G642．0 文献标识码 ：B DOI：10．3969／j．issn．1003—1383．2014．04．036 医学模式的转变、社会老龄化进程的进一步加 而未把培训放在重要的位置。尽管临床医师培训的 快、疾病谱的变化以及医疗保险制度的进一步完善， 重点是在临床实践中学习，但缺乏上级医师指导的 要求医疗服务机构提供更为优 良的医疗服务。医学 培训效果并不理想。许多临床科室在培训的安排上 学科的高度分化和新兴学科的产生．促进了临床医 缺少临床思维分析能力的培养，而是重点安排临床 疗的发展。我国加入世界贸易组织后 ．实践要求我 仪器设备的正确使用；缺少临床医学理论和三个基 们必须进一步加快和完善我国临床医务人员的培 本能力的训练，而重视学术论文等的相关写作 [3]。 养，而住院医师规范化培训则是加强和提高医疗质 各带教老师分工欠 明确，对 自己所进行的培训计划 量的重要组成部分_1]。原卫生部颁发了 《住院医师 不清楚 ，影响了临床医师参加培训的主动性和积极 规范化培训试行办法》，各省市经过20多年的积极 性。 探索，住院医师培训制度取得了明显的成效。更好地 1．3 科室负责人对规范化培训的认识不足 科室 提高了规范化培训的水平和质量。但要实现 2015 领导对住院医师规范化培训工作的认识存在重使用 年全国各省(自治区、直辖市)全面启动住院医师规 而轻带教的倾向。住院医师规范化培训的目的是进 范化培训工作的目标，还面临诸多困难，笔者结合我 一 步提高医院医疗技术水平、培养医术精湛的技术 地区实际情况对住院医师规范化培训存在的问题和 人才、保持临床科室的可持续发展 ]。但是由于科 对策进行探讨。 室医疗资源紧张，科室负责人忙于应付科室内的烦 琐工作 ，导致经常抽调按计划轮转的临床医师回定 1 临床医师培训存在的问题 科科室工作，从而打乱了轮转计划，特别是高学历医 1．1 管理部门分工不明确 长期以来，很多医院存 疗人员的轮转，往往 由于各种原因而中断。此外由 在管理职权不清晰，管理不到位等问题。行政方面， 于社会因素的影响，个别带教老师的责任心较差，导 医院内部的人事科、医务科、科教科等诸多职能部门 致住院医师在学习中不能得到耐心的学习和指导． 从而影响了培训效果_4]。 在不同方面对住院医师实施管理，各部门之间存在 沟通脱节，不能达到协调、统一，并且各部门之间相 1．4 转科的考核流于形式 因部分科室负责人的 互推诿。使得各项制度的执行力度不够。在临床方 认识问题，对临床医师规范化培训考核的重要性和 面 。医院各科室对住院医师的能力培养定位不准确， 必要性理解不到位，同时受工作任务繁忙影响，出现 导致所制订的培养计划不合理，并且科室负责人一 下级医师代写或代签现象，并且部分带教教师对规 范化培训大纲要求不熟悉，对培训者要求也不够严 般重视临床医师的操作，而忽略临床知识的培养，只 格、考核也不到位，对临床医师的真正水平没有做到 重视本科室的发展，并未按照制定的计划进行指导 培训．导致培训的效果不佳_2]。 客观评价．对医师培训结果意见的填写过于模糊．很 难真正体现轮转医师在本科室的培训效果，影响了 1．2 带教工作欠规范，培养质量