金元大家刘完素对中风论治特色探讨及其在我院专科中的应用.pdfVIP

第二章流派研究 2．石氏熏洗剂。方源：石仰山先生经验方。组方： 主治：活血舒筋、温经通络，用于陈伤劳损、筋骨酸楚 生川草乌、生南星、生半夏、红花、桂枝、细辛、山柰、 疼痛，或骨折后期关节粘连，活动不利等症。 松节、老紫草、海桐皮、威灵仙、桑枝、接骨木等。功效 金元大家刘完素对中风论治特色 探讨及其在我院专科中的应用 王进臣 王长垠白金尚 (邯郸市中医院，河北邯郸056001) [摘 要】中医理论博大精深，中医学发展到金元时期，各家纷起，学术争鸣，如《四库全书提要》中云：“医之门户，分于金元。”。 最具深远影响的是刘完素、张从正、李果、朱丹溪四大医家，四大家之学说，各树一帜，由此带来的中医界学术争鸣，使中医学的 发展达到了一个高潮。 [关键词】刘完素；中风论治；探讨；应用 本文就其中之刘完素独创的“火热论”，来探讨 且以脏腑(五运)结合六气(内在六气)研究人体病理 一下其对中风的论治特色，及其在我院所拥有的国 变化，提出脏腑六气病机说。总之，刘完素医学理论 家“十一五”重点专科——邯郸市中医院脑血管病科 的形成可以概括为经过实践发展了前人的理论，其 的临床应用与发展。 著述的《原病式》、《保命集》和《宣明论方》三部医著 1 “火热论”理论体系的形成 就是他把“火热论”系统化的结果。 1．1“火热论”提出的社会背景 2倡导火热内盛为中风病机 刘完素生活在民族战争极为频繁的金元时代， 2．1 刘完素的热极生风论 “大兵之后必有大疫”，流行的热性病给人民带来了 关于中风病因，刘完素之前，多主“正气亏虚，风 深重的灾难。当时对外感病的认识一直沿用仲景《伤 邪入中。”。中风以发病急骤为特征，如矢石之中的， 寒论》，以辛温法统治热性病。热性病与辛温法的矛 故名之，这也是宋以前医家认识中风病因的主要依 盾，使过去的医学理论、治疗方法不能满足现实医疗 据。刘完素在“诸风掉眩，皆属于肝”、“诸暴强直皆属 的需要。因此，社会的需要，医学内部本身的矛盾，成 于风”的启发下，把五志过极的火性急速与中风发病 为刘完素以“火热论”为主导的学术思想形成的社会 的卒暴相联系。认为中风为病是由于心火暴其，热极 背景。 生风引起，“暴病暴死，火性疾速故也”。火热之成， 1．2“火热论”的提出，是经过实践发展前人理论形 皆由内伤，如“平日衣服饮食，安处动止，精魂神志， 成的 性情好恶，不循其宜而失其常，久则气变兴衰而为病 1)经验是刘完素发现“火热论”的理论来源。 也。或心火暴甚，而肾水虚衰不能制之，则阴虚阳实 刘完素的“火热论”直接来源于他的医疗实践。 而热气怫郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒无所知 刘完素从25岁起开始行医，在当时，他之所以能提 也。”。由此倡导中风发病，多由内起，而非外中风邪。 出非同凡响的“火热论”，是与他丰富的临床经验分 认为“所以中风瘫痪者，非谓肝木之风实而卒中之 不开的。 也，亦非外中于风尔。”。内伤之中，强调尤以情志失 2)由经验上升到理论，使之系统化。 调，五志过用为害最甚，“五脏之志者，喜怒思悲恐 除受到《素问·病机十九条》中有关火热的论述 也，若五志过度则劳，劳则伤本脏，凡五志所伤皆热 的启发外，刘完素把他的“火热论”在经验层次上，通 也”。“是以多凶喜怒思悲恐之五志有所过极，而卒中 过加工整理，分析综合，使之系统化，提出：“夫以常 者，由五志过极