口腔医院信息化建设的模式初探.pdfVIP

病案信息资源开发的 将有普遍剽愿价值的瘸案信悫资料以全录 内容与途径 或节录的形式汇集成册或加工编写成专题 扛苏省丰县人是医院 谬述或医学科技史志等。三次病案信息的 赵洁221700 开发舆有主动性、系统性、广泛性特点。 病案信息资源的开发与利用是病案管 口腔医院信息化建设 理工作中的基础性工作，下面从病案信息 的模式初探 资源的舆体内容和方法谈谈蠢琶的认识： 广东省日腔豢院信意中心 一、病案信息资源开发的具体内容： 班兴敏510280 l、门诊病案信惠游源翡开发。包括门 诊病案种类和内容的开发，具体指：初诊 广东省口腔医院信息化建设于2002 瘸案、复诊病案、急诊瘸案、专科专瘸门 年正黼动，遵循医院信惹佬建设的基本 诊病案、院前急救病案、门诊病案上的出 思路：总体设计、分步实施的方案。历时 院记录等等。我院现傈存病历25万册， 四年，嚣蓠我院信息铯的建设初见麓模， 每年借阅750万份，对医生查阅各种有效 医院临床业务依赖于数字化的程度越来越- 资骧提供了方便。 离，这无疑对我僚信息部门是一种雕力， 2、住院病案信息资源的开发： (1) 也是一种动力，我们也深感责任重大。从 燕视对病案酋燹的开发，徽到填写全薅完 功能上我院的信息网络系统主要由兰大块 整、准确无误、实事求是。(2)注意认真 组成：HIS系统、PACs系统、对外网培。 填写病历种类、内容。(3》不断丰富和完 一、HIS系统 善病案的记录项目内容。(4)对住院病案 阪院信意系统《HIS)融经成为医院 产生的信息内容进行统计分析，编成资或 现代他和规范化技术手段和基础设施，而 缩写论文专著，达到资源共享。《5)开发 医院信息系统的建设必需与医院豹临床监 利用实验室的病理检查报告单、护理记录、 务为核心，口腔医院的临床业务与综合性 医嘱记录等。 医院不同，其临床鼗务以门诊为主，跌诊 二、病案信息资源开发的途径 疗流程到材料管理自成一体系，成本核算 l、一次病案信息资源熬开发。孽以崮 劐个入，因此不能照搬综食性医院的管理 借病案原件及复制品为手段的开发利用形 模式，我们从2001年开始，对口腔科业务 式，它是病案倦阕昀主要形式。 漉程、病人纛科室管理进符了认真调研襄 2、二次病案信息资源的开发。即为提 归纳，对当时应用了部分信息化管理的多 供癍案信息服务嚣专门编制的辅助瘸寨信 绔}医院进行了考察，对综合性医院信息的 息，包括对病案原件信息加工而成的登记 功能进行了深入地研究，与《杭州创业软 卡片、文摘索鼍l，它使病寨咫户事先系列 件公霭》合佟设计出适用于日腔医院信息 化检索，节省了入力物力。 管理模式的一套软件。目前主要的功能模 3、加强和完善三次病案信息的开发。 块有：门诊挂号收费系统、药房系统、药 124 库系统、物资系统、住院系统(住院结算、 病区护士站)、手术麻醉系统、病案统计 光片进行统一存储、传输，各图像工作站 系统、财务核算系统、院长查询系统、医 分别安装X光机随机(厂商自已开发、随 保接口系统、排队叫号系统、供应室管理 机