我国地氟病、地砷病防治策略探讨.pdfVIP

·综述·研究进展· 我国地氟病、地砷病防治策略探讨 孙殿军 (中国疾病预防控制中心地方病控制中心地氟病防治研究所，黑龙江哈尔滨150081) 在世界上，中国是一个地氟病、地砷病病情十 为新疆、山西、内蒙、宁夏、吉林、青海、甘肃、安徽和 分严重的国家，疾病类型复杂。病区分布广泛，受威 湖北。近期在陕西新发现了地方性砷中毒病区，但 胁人口众多[1】。自从新中国建立以来，党和国家对地 未经国家专家组证实。现共有病区村609个，病区 方病防治工作高度重视，成立了地方病防治领导机 村人口56万人．已诊断病人1．4万人。除上述省区 构和专业单位，投入了大量人力物力开展地氟病、 外，还在黑龙江、山东、江苏、河南、云南和四川发现 地砷病的研究与防治，取得了令世人瞩目的成就， 了高砷区，共计1168个高砷村，受威胁人口78万。 地氟病、地砷病危害程度显著降低。时至今日，中国 燃煤污染型地方性砷中毒是我国特有的一种类型， 实行改革开放30年，经济从一度濒于崩溃的边缘 全世界病区仅分布在我国贵州、陕西两省，已诊断 发展到总量跃至世界第四，人民生活从温饱不足发 病人约1．6万。 展到总体小康，社会面貌发生天翻地覆的变化。在 2我国地氟病、地砷病防治措施的落实f2】 这种形势下，中国的地氟病、地砷病病情是一个什 经过50年的防治，特别是近些年，国家在中央 么样的水平?其防治状况如何?今后对其控制目标 补助地方公共卫生专项资金中安排了地方病防治 怎样考虑?采取什么样的控制机制?上述问题构成 项目。其中大部分经费用于改炉改灶，每年拨款约1 了国家两种地方病防治策略的主要技术内容。本文 个亿。共完成了182．5万户改炉改灶任务；国家还批 将对这些问题予以论述，以供同行研讨。 准了“十一五”全国农村安全饮用水规划。经费高达 1我国地氟病、地砷病病情现状[2】 600多亿元，拟全部解决水氟≥2m以、水砷I0．05 目前，我国地氟病、地砷病病情总体呈下降趋 mg／L地区的饮用水问题。 势，但局部地区病情仍然较重。 2．1地方性氟中毒：到2006年。全国饮水型地方性 1．1地方性氟中毒：我国除有饮水型地方性氟中毒 氟中毒病区实现改水62395个村．占病区的58％。 外，还有世界上其他国家所没有的燃煤型和饮茶型 全国燃煤污染型地方性氟中毒病区实现改炉改灶 地方性氟中毒，病区分布广泛，受威胁人1：3占世界 440万户，占病区的50．69％，其中贵州改炉改灶进 首位。我国饮水型地方性氟中毒病区主要分布在长 展惊人，群众自发改炉改灶近百万户。加之历年防 江以北的省份，有病区县1181个，受威胁人口9200 治工作，特别是中央转移支付项目支持。总计改炉 万。燃煤污染型地方性氟中毒病区主要分布在长江 改灶209万户，占病区的53％。贵州改炉改灶户数 三峡流域和西南地区，有病区县199个。受威胁人 占全国改的48％。致使贵州的病区范围缩小，约有 口3320万。全国的地方性氟中毒危害主要以氟斑30％病区村达到控制水平。可以说贵州省对全国燃 牙为主，氟骨症明显得到控制。全国重点病区调查 煤型氟中毒防治工作起到决定性作用。 表明，在饮水型病区残废型氟骨症不多，年龄绝大 在全国绝大部分饮茶型氟中毒病区．尚未采取 多数在50岁以上，已不能构成对病区居民危害：在 任何措施。仅在内蒙部分病区开展了低氟砖茶试点 燃煤污染型病区，除贵州、云南、重庆仍有少数残废 工作。 型氟骨症发生外，其他省份的残废型氟骨症都得到 2．2地方性砷中毒：到2006年，全国饮水型地方性 控制。饮茶型氟中毒主要分布在西藏、四川、内蒙、 砷中毒病区改水515个村，占病区的7