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30 内蒙古中医药 归芎汤合失笑散治疗崩漏24例 孙秀霞 朱秀芬 关键词：崩漏；通因通用反治法；归芎汤合失笑散 中图分类号：R271．12 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)23一o03O一01 崩漏属妇科常见血症 ，经血非时而下淋漓不断，谓之漏下，忽 无复发，且排除使用激素治疗以及外因原因自动放弃治疗者。 然暴下，谓之崩中，崩与漏常互相转化。其病因多端，病机复杂，病 1．6疗效标准：依据国家中医药管理局颁布的 《中医病症诊断疗效 程缠绵难愈。笔者根据 久“漏多瘀”理论，运用归芎汤加失笑散治疗 标准》判断2[1。痊愈：月经周期 、经期、经量恢复正常，随访 6个月无 崩漏 ，疗效满意，报道如下： 复发；显效：月经周期、经期、经量基本正常，偶见经量增多或经期 1临床资料 延长；无效：月经周期、经期、经量与治疗前 比较无明显改善。 1．1一般资料：病例全部来 自2010年 1月～2012年 12月，24例病 2 结 果 例中，年龄 51～l6岁、平均年龄 35岁 ，病程 2-6个月，平均病程 4 本组 24例患者 ，治愈 20例 ，治愈率 83．3％；显效 3例，12．5％， 个月。 无效 1例 ，占4．2％。总有效率95．5％。 1．2诊断标准：参照 《中医妇科学》中崩漏的诊断标准_l】。患者治疗前 3讨 论 均经 B超 ，宫颈涂片、血生化及诊刮检查排除子宫肌瘤 、恶性肿瘤 、 中医学认为：血热妄行、气虚摄血无力，或瘀阻胞宫均可致崩 内科血液系统及肝肾等疾病存在，确诊为崩漏，即西医的功能性子 漏，其发病有缓急不同，出血新久各异，因此治疗崩漏应遵循 “急则 宫出血。 治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握塞流、澄源、复旧三法。然久 1．3临床表现 ：月经的周期、经期、经量发生严重紊乱，经色暗红、鲜 漏多瘀，血《证论》日：“血失何根，瘀血即其根也”。唐容川谓 “故凡 红 、淡红皆夹有血块 ， 血证，总以祛瘀为要。”《医学心悟 ·恶露不绝》日：“若瘀血滞，阻碍 1．4治疗方法：运用通因通用反治法治疗 ，基本方：归芎汤加失笑散 新血，不得归经者……宜用归芎汤送下失笑丸，先去其瘀而后补其 加减治疗，当归 15g、川芎 15g、炮姜 10g、五灵芝 10g、蒲黄 10g加 新，则血归矣。”方中当归、川芎、炮姜活血化瘀、温经止血，五灵脂、 减：对于热扰冲任，迫血妄行者加大黄炭、黄柏碳 ；对于脾虚气陷、 蒲黄化瘀止痛止血。二者合用，其功专人血分，行瘀血生新血，行瘀 统摄无权者加黄芪炭、党参碳 ；对于气滞血瘀者加益母草、香附炭； 血而新血不伤，养新血而瘀血不滞，使血流止，瘀血去，崩漏痊愈， 对于暴崩气急以防气血暴脱者加人参、牡蛎碳。 此方经济，实用方便，效果肯定，值得推广。 1．5服法与疗程：水煎，煎汁 300mL，lN ／d，早晚各 150mL，7d为 1 参考文献 疗程。最多治疗 3个疗程。经辨证治疗后，痊愈或好转追访 6个月 [1]罗元凯冲 医妇科学[M】．上海：上海科技 出版社 ，1983：65—70． 河北省尚义县妇幼保健院妇产科(076750) [21t~l家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准S【】．南京：南京大学出 2014年5月 14日收稿 版社 ．1994：62． 自拟滋肾清心汤治疗围绝经期综合症44例 赵 姝 摘 要 ：观察 自拟滋肾清心汤治疗围绝经期综合症的效果 。方法 ：对44例 围绝经期综合症患者给予 自拟滋 肾清心汤 口服治疗。结 果：治愈26ff]，好转l5例 ，无效3例 。结论 ：自拟滋肾清心汤可以治疗