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我院优化医技检查流程的实践探索——范 靖等 《中国医院管理》第35卷 第3期(总第404期)2015年3月 2 改进举措 时内报告率 (开单到审核)：核医学科PET检查从33．76％ 针对医技检查时间段瓶颈，我院在2013年开展了一系列 (131／388)上升到90．11％ (410／455)，全身骨显像从66．10％ 信息化举措 ，重组流程。 (425／643)上升到85．01％ (363，427)；放射科 MRI(含疑 2．1 开单 自动预约 难)检查从41．70％ (10502／518)上升到51．05％ (1359／ 依靠HIS的自动化功能，病房医师开具电子检查申请和 2662)，CT检查 (含疑难病例)从80．15％ (6811／8498)上 医嘱的同时，系统会默认预约申请时间为开单时间，自动记 升到88．53％ (6748／7622)。 账并向医技科室推送预约。在特殊情况下，如手术后复查、 病理科常规病理检查 5日报告率从 89．03％ (18220／ 检查前停药或同日多个检查冲突时，病房可在 申请时备注， 20465)增长到93．82％ (215662／2987)，术中快速冰冻病 由医技科室按需调整预约时间。开单 自动预约与以往的手工 理30分钟报告率从69．04％ (1311／1899)增长到91．91％ 预约相比，节省了纸质申请单审核与预约结果回报时间，能 (2216／2411)，改善显著。 够在原检查时间的基础上节约0．5～1天，特别对于休息 日提 2014年 1—6月全院平均住 院日为9．42天 ，较2013年同 交的申请效果显著。 期下降11．38％；同时手术科室术前平均住院 日也从3．38天下 2．2 分时段预约与外勤接送 降至3．29天 ，降幅2．74％。 在满意度调查和平均住院日调查 中，患者 “扎堆”检查 3．2 满意度调查结果对比 的现象是影响每日医技检查效率的重要原因。 “扎堆”主要 医技科室满意度调查从2011年开始，按百分制计算，内 体现在医技科室刚开始上班的一段时间，会导致医技科室忙 容涉及服务态度 、服务项 目、结果准确性和医技检查时间 闲不均的现象；且 由于住 院患者人数 、涉及科室多， “扎 等。2014年上半年医技科室满意度92．21％，较2013年同期 堆”也会造成检查现场混乱，核对错误等问题。为此，我院 的90．03％上升2．18％，手术科室住院患者满意度由2013年上 设立了医技检查分时段预约 】：对占用时间短的检查项 目， 半年的98．09％上升至2014年的98．67％，非手术科室由2013 如彩超 、心电图等 ，按每半小时一个时段进行预约 ；对于相 年上半年的97．92％上升至2014年的98．29％。 ’ 对复杂的检查项 目，预约时间段则按小时或半天分段。预约 4 讨论 时段同时传送给接送患者的外勤人员，患者只需要在检查前 2014年与2013年上半年对 比中，医技科室检查效率均 一 天遵医嘱做好准备等待外勤接送即可。分时段预约避免了 有所提升 ，特别在PACS上线的带动下，缩减了时间成本 ， “扎堆”情况 ，对提高患者和医技科室满意度有显著效果。 放射科与核医学科效率提升显著。通过信息化手段和流程再 2-3 电子签名体系 造，改善医技检查流程中的短板，提高检查效率，缩短手术 检查报告审核签字环节 ，往往需要很长时间，而通过电 前和诊断期间的患者住院时间，从而缩短总体平均住院日。 子签名的运用，使医技科室初诊医师在完成检查报告后 ，能