手术室环节管理在医院感染控制中的作用.pdfVIP

74 内蒙古中医药 手术室环节管理在医院感染控制中的作用 卓宝华 摘要：通过分析医院手术室感染原因，提出有效控制对策，使手术室感染控制得到持续改进，落实到位，达到有效预防，保证工作正常运行。 关键词：手术室；环节管理 ；感染控制 中图分类号：R197．323 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)23—0074一叭 手术室是医院感染的高危科室之一，加强手术室环节管理是 和一名护士分别担任监控医生和监控护士。加强各级人员管理，认 保证患者安全，促进早 日康复，维持医院正常工作的重要前提。我 真履行职责，每月进行 自查、整改、复查，达到持续改进的 目的。 院自2009年通过三甲医院评审以来，通过系统、科学、合理、规范 2．2加强院感知识培训：定期组织人员包括医生、护士、保沽人员， 的管理，大大降低手术感染率，消除了各种隐患，有效控制医院感 认真学习医院感染知识，加强组织管理完善各项规章制度、操作规 染的发生 ，提高手术成功率和疾病治愈率 ，减轻 了患者的痛苦 ，降 程 ，开拓思路 ，结合专项活动，建立长效机制 ，用最新 的理念应用于 低了医疗成本 ，促进了护患和谐 ，现报道如下： 工作当中。通过多种方法、多种途径参加院感继续教育，增强院感 l手术室医院感染原因 意识，提高相关人员整体素质，使医护人员不断督促 自己，发挥双 1．1布局与环境 项督促作用。参加手术人员应严格执行无菌技术操作规程，并熟练 1．1．1空气：我院是一所三级甲等医院，布局流程不够合理，消防通 解剖步骤、缩短手术时间和切 口暴露时间。对于手术时间长、创伤 道不够严谨 ，导致误串；连台手术接患者时显得过于拥挤 ，由于设 大的手术，在麻醉过程中，患者常由于体温低，免疫力低下，造成感 施老化甚至损毁，手术间门关闭不严，空气不够清新。 染率增加，要对输注和冲洗的液体进行加温保暖。 1．1．2物品：医疗废物分类管理不严格 ，为减少浪费，对医疗废物较 2．3加强手术室器械管理 ：手术室器械包括外来器械和可重复使用 少的垃圾袋不予更换 ，或超量不予分开包装 ，导致在运输途中外溢 的手术器械 ，外来器械术前一天统一由器械公司送至供应室重新 而发生交叉感染，对医患存在潜在危害；病房带来各种物 品(包括 清洗打包消毒；特别是手术室等医院感染重点专科部门及有关手 病历、x光片、CT片、石膏托等)，个别医生为了方便联系把手机带 术器械、内镜及其他侵入性器械的消毒灭菌工作，必须符合有关技 入手术室。有调查发现 ，医护人员手机细菌污染率达 75．2％t”。 术标准要求，保证工作质量和效果，保障患者安全。针对院内感染 1I2人员与培训 管理方面的漏洞和薄弱环节 ，加大排查力度 ，发现问题及时整改， 1．2．1手术人员：全员性参与意识薄弱，少数手术者只注重速度和 督促院内感染防控措施落实到位，保证医疗安全。 数量 ，手术操作 中无菌观念不强，尤其是急诊或抢救手术时易于发 2．4建立规范操作流程 ：加强环境管理，做到洁污分流 ，做好空气消 生二次感染，忽略了医院感染在术后的散在出现 ，常误认为与手术 毒，按无菌级别合理安排手术 ，感染隔离手术按照操作流程 ，术后 无关，未能真正做到预防与控制 。 严格终末消毒。加强无菌物品管理，严格器械清洗流程 ，选择正确 1．2．2保洁人员：手术室保洁人员在整理手术间时，自我防护意识 的灭菌方法 ，避免医院感染。严格控制人员流量 ，参观人员未经允 差，分类意识薄弱，对新职工应进行医院感染岗前培训。更不可忽 许不得入内，感染手术拒绝参观 ，手术人员不得随意进 出手术间， 视保洁人员、护工的培训，他们流动性大，医疗卫生知识匮乏，接触 特别是手术间消毒时避免不必要的人群活动。 生物传染源的机会多，保沽人员是医院的薄弱环节日。 3讨 论 2控制对策 环节管理在控制医院感染管理中占据重要地位，通过环境管 2．