探讨围手术期护理对胆管结石并胰腺炎、糖尿病及并发症de影响期刊.pdfVIP

· 护理天地 · 糖尿病新世界2015年1月 探讨围手术期护理对胆管结石并胰腺炎、糖尿病及 并发症的影响 尹丽娟 山东省潍坊市第二人民医院，山东潍坊 261041 摘【要】目的探讨围手术期护理对胆管结石并胰腺炎、糖尿病及并发症的影响。方法 选取2012年9月一2013年9月收入该 院的胆管结石并胰腺炎、糖尿病及并发症患者 100例，随机分为治疗组和对照组，每组各 5O例。对照组给予常规护理 ，治疗 组在对照组基础上增加围术期护理，并对两组的并发症发生率及术后血糖进行比较。结果 治疗组术后并发症发生率明显 降低，术后血糖明显低于对照组，差异具有统计学意义(PO．05)。结论 围手术期护理可降低并发症发生率及血糖波动，值 得临床推广运用。 关【键词】围手术期护理；胆管结石；胰腺炎；糖尿病 中【图分类号】R473．6 文【献标识码】A 文【章编号】1672—4062(2015)01(b)一0194—01 由于麻醉 、手术创伤 、禁食等因素，治疗后胆管结石并胰腺 表 1 两组血糖变化 比较 (i ) 炎、糖尿病患者并发生发生率高，血糖波动大，严重影响患者的 健康llj。为探讨围手术期护理对胆管结石并胰腺炎、糖尿病及并 发症的影响，该研究选取 2012年9月一2013年9月收入该院的 胆管结石并胰腺炎、糖尿病及并发症患者 100例作为对象进行研 究，现报道如下。 2．2 两组术后并发症情况比较 1资料与方法 与对照组相比，治疗组术后并发症发生率明显降低，差异有 1．1一般资料 统计学意义 (PO．05)。见表2。 选取收入该院的胆管结石并胰腺炎、糖尿病及并发症患者 表 2 两组术后并发症情况比较 100例 ，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。年龄46～49岁 ， 平均 (46．3~2．9)岁 ，住院时间28～54d，糖尿病病程 1~4年 ，术前 两组血糖达标。两组患者在治疗前的一般资料差异无统计学意 义(PO．05)。有可比性。 1．2 方法 3 讨论 1．2．1对照组 进行常规护理，如控制血糖、营养支持、术前禁食 1d、 胆管结石具有反复发作的特点 ．分泌胰液增多或排出出现 按医嘱使用药物、密切监控血糖12]。 障碍会造成急性胰腺炎，同时合并糖尿病的患者也逐年增加。目 1．2．2治疗组 ①术前护理：胆管结石具有发病急．病情复杂的特 前胆管结石主要治疗方法为手术治疗 ，但糖尿病发病的重要因 点 ，患者易出现焦虑 、烦躁、痛苦等情绪，严重者甚至意识不清 ， 素又为手术创伤．因此，有效的控制胆管结石合并糖尿病患者的 影响手术疗效。术前应及时与患者进行沟通 ，了解焦虑原因．对 血糖水平对疗效具有十分重要的意义3【】。由于胆管结石患者的主 症进行心理疏导；确保术前准备工作完成；对症处理患者症状。 要脏器利用葡萄糖受限。引起较高的胰岛素抵抗，使血糖控制相 ②术后护理：观察患者病情及体征变化。术后若患者意识恢复时 对困难问。 间长 ，应密切注意脑缺氧、低血糖 、肝功能损害等情况的出现 ；观 该研究中，通过围术期护理，治疗组的术后血糖水平明显低 察有无胆汁渗出和出血等情况，若出现发热，严重腹痛 ，及时向 于对照组，并发症发生率显著降低，表明围术期护理可减少患者 医生报告 ；记录术后引流液的性质；做好 “T”管护理，保证其妥善 术后血糖波动，减少并发症。由于术前胆管结