剪切波弹性成像和静态弹性成像对甲状腺结节的良恶性诊断的初步研究.pdfVIP

抗震官兵急性高原缺氧与瞬时波强参数问相关性研究 刘爱玲姜海艳姚胜银王玉恒 陈伟沈丽群 阴海霞 济南军区第153中心医院(450042) 目的探讨抗震官兵急性高原缺氧与瞬时波强(Wave Intensity，WI)参数问的 相关性。 方法应用ALOKa公司ProSoundQ一10彩色多普勒超声诊断仪对100例平原官 兵及100例急进高原7d内的抗震官兵进行WI及相关超声指标的检测，应用软件包 SPSS 18．0对各检测指标进行Spearman相关分析及Logistic逐步回归分析。 结果 1．Spearman相关性结果显示：抗震官兵急性高原缺氧与脉搏波传导速度 血时间(1st一2nd)成负相关。 2．Logistic回归结果显示：急性高原缺氧的敏感指标依次为脉搏波传导速度 收缩压(Pmax)。 【关键词】 急性高原缺氧；瞬时波强(WI)：Logistic回归分析；抗震官兵 剪切波弹性成像与静态弹性成像对甲状腺结节的良恶性 诊断的初步研究 刘保娴 梁瑾瑜徐作峰刘广健谢晓燕 吕明德 中山大学附属第一医院超声科广东省超声诊断和介入治疗研究中心(510080) 背景 甲状腺结节的良恶性与结节的硬度相关，结节越硬，恶性的可能性越大。超 声弹性成像技术可直观评价结节的硬度。目前，应用于甲状腺等浅表组织的弹性成像主 要有静态弹性成像及以剪切波弹性成像为代表的声辐射力弹性成像。本研究的目的在于 比较剪切波弹性成像与静态弹性成像对甲状腺局灶性病灶的诊断价值。 别进行剪切波弹性成像及静态弹性成像检查，以手术病理为金标准。对静态弹性成像的 图像根据5分法评分标准，进行良恶性判断；并测量病灶的应变率比值，以文献报道的 应变率比值3．3为诊断界点。对剪切波弹性成像图像测量病灶弹性模量值，分别以文献 获得病理诊断标准的60例患者共75结节的弹性模量值，进行回顾性分析，用ROC曲 线分析，得到诊断界点为50KPA)为良恶性诊断界点，进行结节良恶性判断。 结果 病理诊断为恶性的共9例患者，全为单发结节(分别为乳头状癌9个，滤泡 癌1个)，良性结节患者24例，共32结节(其中诊断为炎性改变1个，结节性甲状腺 肿31个)。以5分法对甲状腺结节诊断，其敏感性88．9％、特异性96．9％、准确性 95．1％、阳性预测值88．9％、阴性预测值96．9％。以应变率比值诊断结节良恶性，其 敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为77．8％、90．6％、87．8％、 学差异(p0．005)。若以65KPA为良恶性诊断界点，其敏感性、特异性、准确性、 为界点，其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为77．8％、87．5％、 85．4％、63．6％、93．3％。两种弹性成像方法有很好的相关性。 结论无论是剪切波弹性成像还是静态弹性成像，对甲状腺局灶性病变都有较高的 诊断能力。两者比较，剪切波弹性成像可得到定量参数，比静态弹性成像更客观；而静 态弹性成像比剪切波弹性成像对于甲状腺微小乳头状癌的诊断更直观。但因病例的病理 类型较为单一，样本量较小，尚需进行更多数据积累的研究。 刘蓓蓓华扬 贾凌云杨洁段春凌晨 首都医科大学宣武医院血管超声诊断科(100053)