观宋李唐《艾灸图》论“灸治痈疽”.pdfVIP

·180 · Shan~haiJAcu—mox．Feb2015．V0l34．No2 文章编号 ：1005-0957(2015)02-0180-02 · 文献研 究 · 观宋李唐 《艾灸图》论 “灸治痈疽 张会芳 (常州市第一人民医院，常州 213003) 【摘要】 《艾灸图》是中国最早以医事为题材的绘画之一，为古医家用灸治痈疽提供事实依据，同时也鲜明形象地将灸治痈 疽的方法呈现于后人的面前，但现代中医临床用灸法治疗痈疽鲜见，其方其法逐渐被人淡忘，为继承发扬灸法在痈疽当中的应 用，该文针对不同医家的论著概括了灸法治疗痈疽特点及禁忌，使其更好地服务于现代临床。 【关键词】 《艾灸图》：痈疽：灸法：特点 【中图分类号】 R245．9 【文献标志码】 A D0I：10．13460／3．issn．1005—0957．2015．02．0180 《艾灸图》是中国最早以医事为题材的绘画之一， 痈疽灸法并禁灸疮穴第九》 ：“盖艾火拔引郁毒…… 是北宋末南宋初著名画家李唐的存世作品之一，此画 诚为疮科首节第一法也。” 《外科正宗 ·痈疽门一痈疽 为立轴，绢本，淡设色，纵68．8cm，横 58．7am，既是一 治法总论第二》 亦提到：“痈疽发背怎生医，不论阴 幅古代绘画珍品，也是传统中医艾灸治病的真实写照， 阳先灸之。” “凡疮七 日以前，情势未成，元气未弱， 为我们了解中医灸法治病提供了宝贵而形象的资料。 不论阴阳、表里、寒热、虚实，俱先当灸。”清代祁坤 画中描绘的是中国古代村医用中医灸法为村民治疗背 《外科大成 ·总论部一针砭灸烙烘照蒸拔等法》 ：“凡 上痈疽的情景图，在农舍前的树荫下，一位老农袒露着 肿疡初起，用此灸之，一不开大，二不内坏，三易收口， 上身，其双臂被一名农妇和一名少年紧紧抓住，另一个 诚疡科之首法也。”宋代陈自明 《外科精要 ·论隔蒜 少年则按住他的身子，老农瞪着双眼，张着大嘴叫喊着， 灸得效》 认为 “治疽之法，灼艾之功胜于用药。”明 听凭村医用灸法治疗背上的脓疮，老农背后的村医坐 代汪机 《外科理例 ·灸法总论》 ：“疮疡在外者引而 在小板凳上正神情专注地用点燃的艾条熏灼老农的背 拔之，在内者疏而下之，灼艾之功甚大。” 部，村医从容不迫，坚毅镇定，对 自己医术表现出十分 的自信。“针所不为，灸之所宜”，灸法治疗痈疽，自古 2 痈疽初起．贵在早灸 有之，在应用中有时超越针、药，而且灸法在缺医少药 对于痈疽初起的治疗，宜早觉早灸，有医家以七 日 的民间更广为流传，此画更加证实灸法治疗痈疽的事 为限。 《三因极一病证方论 ·痈疽灸法》：“最要早觉 实及其普及性，也把鲜明形象痈疽的灸治方法呈现于 早灸为上，～ 日二 日，十灸十活：三 日四日，六七活：五 后人的面前。 六 日，三四活：过七 日，则不可灸矣。”同时认为不同时 痈疽，为恶疮的统称。中医学称大而浅者，为痈， 期选用不同方法，“初发病宜灼艾，唯痈成则宜针，疽 属阳症。深者，为疽，属阴症。灸法在古代痈疽的治疗 脓成则宜烙。”陈无择还讲到 “治初生痈疽发背，神效 中向与针药并重，甚者有些医家把灸法作为疡科首选 灸法，累试有验。”祁坤 《外科大成》亦认为 “凡肿疡 疗法，但现代中医临床用灸法治疗痈疽鲜见，其方其法 初起，用此灸之。”明代陈实功 《外科正宗》：痈疽 “贵 逐渐被人淡忘，为继承发扬灸法在痈疽当中的应用，本 在乎早灸为佳。” “凡疮七 日以前……俱先当灸。” 文针对不同医家的论著概括灸法治疗痈疽特点，使其 宋代陈自明相当重视灸法，其 《外科精要 ·疗发背痈疽 能更进一步地推广应用于现代临床。 灸法用药》：“凡人年四十以上，患发背等疮，宜安心早