《妇人规》血枯经闭论治探析.pdfVIP

CJCM 中医临床研究 2015年第 7卷 第 2期 ．53． 妇 人 规 ．tta．枯 经 闭 -r-e．治 探 析 DisscussiononXuekuJingbiLuninFurenGui 王 洁 刘方洲 。赵嘉梅 。 张爱华。 王希浩 。 (1．河南中医学院硕士研究生2012级，河南 郑州，450000；2．河南省 中医药研究院，河南 郑州，450002) 中图分类号：11277．11+2 文献标识码：A 文章编号：1674—7860(2015)2-0053．02 【摘 要 】通过对 妇人规 血枯经闭篇的归纲浅析，指 出思虑伤心脾致经闭宜养血益阴，水亏火盛致经闭宜滋阴降火，久 郁经闭宜补肾宁心，从而归纳景岳的治疗特色及用药规律。 【关键词】 张景岳；妇人规；血枯经闲；治疗特色 [Abstract] AccordingtotheanalysisofXuekruJingbiLuninFurenGui，JingbifromhurtofXinpineedstoYangxueYiyin，Jingbi rfom ShuikuiHuoshengneedstoZiyin Jianghuo，Jingbifrom Jiuyu needstoBushenNingxin．Totally,treatmentcharacteristicsand medicationrulescanbesummarized． [Keywords] ZHANGJing—yue；FurenGui；XueguJingbi；Treatmentcharacteristics doi：10．3969~．issn．1674—7860．2015．2．028 闭经是女子年逾 l6岁，月经尚未来潮，或月经周期己建 血虚经乱篇言：“若阴血虚，水不制火，而邪火盛者，或 立后又中断6个月以上或月经停闭超过了3个月经周期者 1【]。 为夜热盗汗，或为烦渴生痰，是劳损之渐……恐成血枯也l4]。” 闭经病因多端，病机复杂。中医历来按虚实进行辨证施治，张 凡是 “肾水真阴虚损”“虚火发热及阴虚动血等证，或疟疾、 景岳把之归为 “血枯”与 “血隔”，血枯者多因气虚、血虚、 伤寒屡散之后，取汗既多……”都会导致营阴暗耗，虚火上炎， 脾虚、肾虚；血隔者则为气滞、血阻、寒凝或痰湿流注下焦。 热灼津液，阴血亏损。月经乃阴血津液所化，津液既绝，血海 张景岳在 《妇人规》中对血枯经闭的病因病机、治则以及处方 枯竭而经闭。对于此类经闭，当滋阴降火。景岳选用一阴煎择 用药进行了详细的阐述，值得我们临床借鉴。 宜治之。方中生地、熟地并用滋养。肾阴，清解血分虚热；麦冬 养阴清热；芍药滋补精血；丹参活血调经；牛膝补肝肾，行血 1 审证论治 脉，引血下行；甘草健脾和中，调和诸药。全方既能滋肾阴， 1．1思虑伤心脾致经闭则养血益阴 又能降泄虚火，肾水足，虚火降，冲任调畅，经血 自下。 《妇人规 ·血枯经闭》曰：“若室女童男……思虑过度，多 1-3久郁经闭则补肾宁心 致劳损……女子则月水先闭[。”近年在临床也发现少女经闭的 景岳言 “冲任为月经之本”，实则肾为冲任之本。所 以 发病率逐渐增高，究其病因病机，少女天癸始至，身体未壮， 肾在月经的产生中起主导作用，肾之虚实直接影响月经的正 体质稚嫩，面临学业繁重，精神压力大，思虑过度，因而郁而 常与否。若先天禀赋不足 ，或房事不节，日久伤及肾气，使 伤心，导致营阴暗耗，症见 “手足骨肉烦疼，日渐赢瘦，渐生 冲任亏损，或体质虚弱，产育过多，精血匮乏，源断其流， 潮热，其脉微数”。