血栓前状态分子和冠心病血瘀证的相关性研究.pdfVIP

第二部分证侯研究 血栓前状态分子与冠心病血瘀证的相关性研究· 王萍1’2黄献平1王丽萍1喻松仁“2孙安会1袁肇凯1△ (1湖南中医药大学长沙；2江西中医学院南昌) 摘要目的探讨血栓前状态(PTS)分子与冠心病血瘀证之间的相关性。方法研究分为家系冠 心病血瘀证组、家系冠心病非血瘀证组、家系非冠心病血瘀证组、家系健康人组、非家系冠心病血 瘀证组、非家系健康人组6组，运用ELISA试剂盒检测外周静脉血血浆(或血清)中血栓调节蛋白 III复合物(TAT)等分子水平。结果家系人群研究中冠心病血瘀证患者与健康人比较TM、t—PA、 个PTS分子均无差异。结论家系人群中PTS分子与冠心病血瘀证存在一定相关性，但抗凝血、促凝 血等相互拮抗的分子水平变化趋势一致值得进一步探讨；非家系冠心病血瘀证与健康人比较PTs分 子均无差异，是否表明PTs分子水平在家系和非家系人群中有明显区别，而这种差异是否与遗传因 素有关也值得后续研究的探索。 关键词血栓前状态冠心病血瘀证家系 血栓前状态(Prethromboticstate，PTS)，既往称血液高凝状态，是在血管内皮细胞及凝血、抗 凝、纤溶系统以及血流动力学等多种因素改变的综合作用下发生的一种病理过程。现代医学认为冠 心病具有一定的遗传性，且普遍存在着血栓前状态，而血瘀证作为中医证候概念下许多疾病的一种 血液运行不畅的病理阶段，被认为与PTS有着密切的关系。血瘀证是冠心病有规律的一种病理表 型，其血栓前状态分子是否存在着一定遗传性值得探讨，本研究以具有遗传特征的家系人群为对 象，探讨PTs分子与冠心病血瘀证的关系，同时对冠心病血瘀证非家系人群进行同步对照研究。 一、研究对象 冠心病血瘀证患者来源于2010年1月～2011年1月湖南中医药大学附属第一医院、湖南省中药研 究院附属医院心内科住院病人以及在长沙砂子塘社区、梨子山社区、长沙冶金研究设计院等单位进 行冠心病血瘀证遗传流行病学调查中符合诊断标准和纳入标准的冠心病人。“冠心病”诊断参照 1979年国际心脏病学会／美国心脏协会及wHO冠心病诊断标准，须排除疾病的诊断均按相关的国际 诊断标准进行。冠心病“血瘀证”的诊断参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗 效标准》及国家中药管理局医政司胸痹急症组和中国中医药学会心病专业委员会《中医心病诊断疗 效标准与用药规范》进行。“冠心病血瘀证家系”定义为先证者的一级亲属中(包括父母、同胞及子 女)中至少有1人为冠心病血瘀证患者。 本研究纳入对象基本情况如下：A组：家系冠心病血瘀证组，24例，其中男14例，女性10例， 平均年龄65．38±9．64岁；B组：家系冠心病非血瘀证组，9例，其中男1例，女性8例，平均年龄 ‘[基金项目]：国家自然科学基金I页目 6通讯作者：袁肇凯，湖南中医药大学博士生导师，E—mail：yuanzkl520@yah00．c伽．cn 第一作者简介：王萍，江西中医学院，南昌市阳明路56号江西中医学院中医研究所 (邮编：330006)；联系电话：1347911225l；email：jz、vping@163．com 第二部分证侯研究 statistics SPSs 19．O软件对各组间 组，7例，其中男3例，女性4例，平均年龄55．29±11．16岁。IBM 性别构成和平均年龄进行分析，结果无明显统计学差异，具有可比性。 二、研究内容 纳入对象均于清晨空腹静脉取血，分离血浆或血清，按各血栓前状态分子标记物检测要求进行 测定。其指标如下：1)血管内皮细胞损伤分子标记物：血浆血栓调节蛋白(TM)；2)血小板活化 凝血酶III复合物(TAT)。 各血栓前状态分子标记物的检测均按照ELIsA试剂盒说明书进行。酶标仪450nm波长检测各孔的 吸光度(OD值)。测定在加终止液15分钟内进行。 三、研究结果 3．1标准品曲线拟合 20lO软件进行二次多项式(y=a+bx+cx62)拟合。 3．2PTS分子标记物的计算 运用上述标准曲线，计算出各组