不同外侧楔形矫形鞋垫对内侧间室膝骨性关节炎患者步态的影响.pdfVIP

中国康复 ·2015年2月 ·第3o雀第 1期 61 · 临床研 究 · 不同外侧楔形矫形鞋垫对 内侧间室 膝骨性关节炎患者步态的影响 张曼 ，马峥。，江澜。，张晗。，陈博 ，郭海玲 。，陈东煜 ，赵永芳 ，詹红生 【摘要】 Et的：通过比较早期内侧间室膝骨性关节炎患者在佩戴传统与新型外侧楔形角矫形鞋垫 (LW)后步行过 程中所产生的下肢生物力学变化及差异，探讨新型设计的Lw 在早期内侧间室骨关节炎康复治疗中的应用价值。 方法：采用英国Vicon三维步态分析系统配合Kislter测力台分别测评 3O例早期内侧间室型膝骨性关节炎患者在 佩戴传统LW (楔形角5。)、新型带足弓支撑的LW(楔形角5。)及无佩戴任何矫形器(测试过程中均穿标准鞋)3种不 同条件下的下肢关节运动学、动力学及时间空间参数变化。结果：相较于未佩戴任何矫形鞋垫情况，佩戴 2种 LW 后膝关节载荷 (膝关节内翻力矩，膝关节内翻角冲量)均显著降低 (P0．05)。此外，佩戴传统的LtW后患者步行过 程中踝关节外翻角度、外翻力矩及地面反作用力内侧方向较其他 2种方式明显增加(PO．05)，而佩戴新型Lw后 下肢前进角度较其他2种方式显著增加 (P0．05)。结论：两种不同设计的L，W均有助于缓解早期内侧间室型膝 骨性关节炎患者运动过程中的膝关节载荷，且未见明显差异。但相较于传统外侧楔形矫形鞋垫，带有足弓支撑设 计的矫形鞋垫佩戴后更为舒适，且不会引起踝关节内侧应力的增加。 【关键词】 生物力学；膝骨性关节炎I夕侧楔形角矫形鞋垫；步态分析 【中图分类号】 R49；R681．8 【D0I】 10．3870／zgkf．2015．01．019 Effec~ ofdifferenttypesoflateralwedgesongaitin patientswithmedialcompartmentkneeosteoarthritis Zhang Min，MaZheng，JiangLan，etnL．DepartmentofOrthopaedicsandTraumatology，Af}tliatedShuguangHos— pital，ShanghaiUniversityofTraditionalChineseMedicine，Shanghai201203，China [Abstract] Objective：Toinvestigatethebiomechanicschangesatlowerlimbjointsofpatientswithearlystageme— dialcompartmentkneeosteoarthritis(0A)wearingdifferenttypesoflateralwedgesduringwalking，andtodefine whichtypeoflateralwedgeispotentiallymoresuitableinthetreatmentofthemedialcompartmentkneeOA．Meth— od：ThirtypatientswithearlystagemedialcompartmentkneeOA wereenrolled．Bothkinematicsandtemporalpa— rameterswereexaminedbyVicon6123-Dimensionalgaitanalysissystem and thekineticschangesweretestedby twoKislterforceplatformsatthesametimeunderthreeconditions：acustom-madetraditiona1latera1wedgeof5。 (withstandardshoes)．acustom-madearchsupportedlateralwedgesof5。(withst