两种MALDI-TOF MS系统快速鉴定血培养中白念珠菌以外酵母样真菌.pdfVIP

l28 检验医学 2015年2月第 30卷第2期 LaboratoryMedicine，February 2015，Vol30．No2 文章编号：1673—8640(2015)02-0128-04 中图分类号：R446．5 文献标志码 ：A DOI：10．3969／j．issn．1673—8640．2015．02．006 两种 MALDI-T0FMS系统快速鉴定血培养中 白念珠菌以外酵母样真菌 黄声雷 ， 胡必杰 ， 陈 蓉 ， 周春妹 (1．复旦大学附属 中山医院呼吸科，上海 200032；2．上海市临床检验中心，上海 200126) 摘要：目的 评价 2种基质辅助激光解析 电离飞行时间质谱 (MALDITOFMS)系统 (AutoflexMALDI—TOF MS和VitekMALDI—TOFMS)在快速鉴定血培养中分离的白念珠菌以外酵母样真菌的应用。方法 收集复旦大 学附属中山医院2010年 10月至2013年 1月住院患者血培养中分离的白念珠菌以外酵母样真菌59株 ，以真菌 内转录间隔 (ITS)测序鉴定结果为金标准，比较 AutoflexMALDI—TOFMS、VitekMALDI—TOFMS和 API20C AUX3种系统鉴定的准确性。结果 59株菌株包含了11种真菌，其中近平滑复合体30株(占50．8％)、热带念 珠菌 11株 (占18．6％)、光滑念珠菌8株(占13．6％)、克柔念珠菌2株 (占3．4％)、新生隐球菌2株 (占3．4％)、 异常威克汉姆酵母2株(占3．4％)、季也蒙念珠菌复合体 1株 (占1．7％)、葡萄牙念珠菌 1株 (占1．7％)、阿萨 希毛孢子菌 1株 (占1．7％)和酿酒酵母 1株 (占1．7％)。3种系统鉴定真菌总的准确性分别为AutoflexMALDI— TOFMS93．2％ 、VitekMALDI—TOFMS83．1％和 API20CAUX79．7％，2种 MALDI—TOFMS比较 ，差异无统计学 意义(P=0．155)。其中对 白念珠菌以外酵母样真菌的鉴定准确性分别为 AutoflexMALDI—TOFMS100．0％、 VitekMALDI—TOFMS84．9％和 API20CAUX84．9％，2种 MALDI—TOFMS比较，差异具有统计学意义 (P= 0．006)。对念珠菌属外的少见真菌鉴定准确性分别为 AutoflexMALDI—TOFMS33．3％、VitekMALDI—TOFMS 66．6％和API20CAUX33．3％。结论 MALDI—TOFMS系统和 目前常规生化鉴定方法相 比，具有快速、操作简 便、结果准确等优点；对于临床血培养分离真菌的鉴定，AutoflexMALDI—TOFMS鉴定准确性和VitekMALDI—TOF MS相似，但对常见非白念珠菌的鉴定，AutoflexMALDI—TOFMS鉴定准确性优于VitekMALDI—TOFMS。 关键词：基质辅助激光解析电离飞行时间质谱；非 白念珠菌 ；血培养 Rapid identification ofYeastlikefungioutsideofCandida albicansisolated form blood culture bytwo MALDI-TOFMSsystems HUANGShenglei， Bijie。，CHENRong，ZHOUChunmei。． (1．Departmentof Respiratory，ZhongshanHospital，Fudan University，Shanghai200032，China；2．ShanghaiCentreforClinical Laboratory．Shanghai200126．C^ina) Abstract：Objective Toevaluatetheapplicationof2matrix—assistedlaserdesorption／ionization—timeofflight nlassspectrometry(MALDI—TOFMS)，AutoflexMALDI—TOFMSandVitekMALDI—TOFMS，f