中国大陆部分医院癌症诊疗模式和临床分期使用情况的调查.pdfVIP

中国癌症杂志 2015年第25卷第1期 CHINA 0NCOLOGY 2015 Vo1．25N0．1 67 中国大陆部分医院癌症诊疗模式和临床 分期使用情况的调查 吴毓 ，蒋雯珏 ，贾慧殉 。，叶定伟z，程玺 ，蒋国梁z 1．复旦大学附属肿瘤医院国际事务部，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032； 2．中国抗癌协会肿瘤分期工作委员会 ，上海200032； 3．复旦大学附属肿瘤医院临床统计中心 ，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032； 4．复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科 ，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032； 5．复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科 ，复旦大学上海医学院肿瘤学系 ，上海 200032 [摘要] 背景与 目的：目前，肿瘤的多学科综合治疗模式是国际公认的肿瘤最佳治疗模式。肿瘤分期是 肿瘤诊断、治疗和预测预后的基础。本研究调查肿瘤多学科综合诊疗模式和国际抗癌联盟或其它国际肿瘤分期 系统在我国的应用和推广情况，收集医师在实际使用过程中总结的经验，提出建议，并提供给有关医院行政管 理机构和国内外肿瘤分期的学术机构参考，使肿瘤治疗和分期更合理，更符合临床实际情况，更适合国际上的 需要。方法：2012--2013年抽样调查33家省、市级肿瘤专科医院和省、市级综合医院，发放调查问卷，并实地 考察6家二级综合性医院和1家民营肿瘤专科医院。对 目前中国1O个主要癌症病种 (肝癌、食管癌、鼻咽癌、肺 癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、妇科肿瘤、前列腺癌和淋巴瘤)的治疗情况进行了调查，并对数据进行描述性 分析。结果：中国大陆的肿瘤专科及非专科医院都承担着为肿瘤患者提供治疗的责任 。我国目前承担肿瘤治疗 的医院未普遍采用多学科综合诊疗模式，国际抗癌联盟或美国癌症联合委员会的癌症分期系统已被广泛使用。 对于鼻咽癌、肝癌，大部分医院使用国内的分期系统。结论：大量肿瘤患者在非肿瘤专科医院接受诊治，需提 高这些医院肿瘤治疗的水平；多学科综合诊疗模式在二级综合性医院治疗肿瘤的过程中还没有很好的建立；肿 瘤的TNM分期在三级甲等医院的诊疗中实施较好，但在二级综合性医院中基本没有执行；国际抗癌联盟或美国 癌症联合委员会的癌症分期系统已被三级甲等医院中广泛采用；我国肿瘤界应该有责任和义务多向国际肿瘤组 织提供我国常见肿瘤的分期经验，使国际肿瘤分期更科学、更符合临床实际。 [关键词 ] 肿瘤；多学科综合诊疗模式；癌症分期；肿瘤分期系统 DOI：10．3969／j。issn．1007—3969．2015．01．012 中图分类号：R73—31 文献标志码：A 文章编号：1007．3639(2015)01-0067—06 ThesurveyofcancertreatmentmodelandstaginginmainlandChinawuYu ，JIANGMinjue， JIA Huixun，YEDingwei’，CHENGXi’，JIANG Guoliang’(1．OfficeofIntemationa1Aflairs，Fudan UniversityShanghaiCancerCenter,DepartmentofOncology,ShanghaiMedicalCollege，FudanUniversiyt, Shanghai200032，China；2．CancerStagingCommitteeofChineseAnti—CancerAssociation，Shanghai 200032，China；3．ClinicalStatisticsCenter，FudanUniversityShanghaiCancerCenter，Departmentof Oncology，ShanghaiMedicalCollege，FudanUniversity,Shanghai200032，China；4．Departmentof Urology,FudanUniversiyt ShanghaiCancerCenter,DepartmentofOncology，Sha