种植义齿平台转换技术.pdfVIP

堕 旦墼堡堂垄查2015年1月第31卷第1期 JClinStomatolJan，2015V，o1．31．No．1 · 61 · ·综 述 · 种植义齿平台转换技术 鲍 海t，蔡 锋 r 综述，陈建钢2 审校 (1．贵阳市口腔医院 贵州 贵阳 550002；2．武汉大学中南医院口腔医学中心 湖北 武汉 430071) [摘要] 平台转换 (Plaftormswitching)技术及骨水平种植体是国际口腔种植界近年来提出并备受关注的新理念 和新产品，其可以有效维持种植体周围牙槽骨的骨量和保持软组织形态的长期稳定，提高种植美学效果。本文就平台 转换这一新技术相关问题作一综述。 [关键词] 种植义齿；平台转换 [中图分类号] [文献标识码] A doi：10．3969／j．issn．1003—1634．2015．01．026 以骨结合为核心理论的种植义齿修复技术已逐渐成熟，医 持 。 患双方对种植义齿治疗效果的要求愈来愈高。种植义齿修复中 当前，越来越多的种植系统 (如StraumannSLActive、Anthogy 出现的美学并发症 已引起广泛关注。有效保护种植体周围牙槽 Axiom、OsstemGS等)把平台转换技术作为一种创新功能引入 自 嵴的高度和软组织的丰满度 ，避免”黑三角”形成和种植基台暴 身设计体系中，以期保持种植体周骨的稳定，重建牙龈颈部轮 露，是种植义齿长期稳定行使功能和维持美学效果的重要保证 廓。 之一[1】。平台转换 (Plaftormswitching)技术以及由其衍生的骨水 3 种植体周骨吸收因素 平种植体是国际口腔种植界近年来提出的新理念和新产品。种 种植体颈部周围边缘骨水平被用来作为评估牙种植体的成功 植义齿平台转换技术可以有效维持种植体周围牙槽骨的骨量和 标准之一。它是维护牙龈丰满度和龈乳头完整性的重要条件 [7]。 保持软组织形态的长期稳定，提高种植美学效果。本文就平台转 两段式种植体修复 1年后种植体一基台界面即种植体颈部骨吸 换技术相关问题作一综述。 收约 1．5～2mm，之后每年边缘骨吸收≤0．2mm，被作为评估种植 1 平台转换技术相关概念 体成功标准重要参数之一，但骨吸收的具体机制尚未明确。在种 种植体基台与种植体之间的接触面称为基台一种植体界面， 植二期手术或即刻加载一期手术修复中，一旦种植体暴露在 口 可分为外连接和 内连接两大类。传统的两段式种植系统要求尽 腔环境中，种植体周围骨重塑便立即发生。重塑过程中涉及边缘 量扩大基台一种植体界面，使基台完全覆盖种植体修复平台，从 骨吸收。影响因素有：种植手术创伤；过早过大的负载；种植体一 而达到分散咬合力，减少种植体折断的机率。平台转换技术则摒 基台间微间隙的位置、形状、大小和微生物污染；生物学宽度重 弃常规概念，旨在通过骨水平种植体系统，使得基台直径小于种 建和软组织因素；种植体周围炎性浸润；种植体一基台界面的微 植体修复平台直径，基台连接位置向种植体修复平台中心内移 ， 动；种植体反复拧紧和旋松；种植体颈部几何形状；术后感染。控 基台半径与种植体修复平台半径之差即为平台转换技术。这项 制种植体周骨吸收是当前种植修复临床亟需解决的问题。平台 技术通过缩窄基台与种植体较大的修复平台的接触得 以实现， 转换技术为这一问题提供了一个可行的突破口。 即大直径的种植体匹配相对小直径的基台。 4 平台转换技术设计理念 2 平台转换技术的背景 平台转换技术的作用机制主要是通过种植体周骨一系列的 平台转换的发现十分偶然。1991年，美国3i公司(3i，Palm 生物学变化，维持种植体周围硬软组织的稳定性，最大限度减少 BeachGard