东北大学2015年推荐免试直接攻读博士学位研究生.doc

东北大学2015年推荐免试直接攻读博士学位研究生 申 请 表 姓 名 申报导师 照 片 近期一寸免冠正面 照片 性 别 政治面貌 民 族 本科学号 身份证号码 本科所在学院 本科所学专业 申请学院名称 申请专业代码及名称 联系电话 E-mail地址 是否同意调剂其他导师 如未能直博，是否申请推免硕士 获奖情况及创新性成果 注：你认为有参考价值的其他内容可附页加以说明 申报导师意见： 导师签字盖章：____________ 年 月 日 接收学院意见： 主管院长签字盖章：____________ 年 月 日 备注：  东北大学2015年推荐免试直接攻读博士学位研究生 请介绍一下你的学术背景、在所申请的专业曾经作过的研究工作以及攻读博士研究生阶段的学习和研究计划等。个人陈述应由申请人独立完成，如发现是由他人协助完成，将取消申请人免试资格。 “我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果我提交的信息不真实或不准确，由此带来的一切后果由本人承担。”如果申请人同意如上声明，请签字。 申请人签字： 年 月 日 个 人 自 述 2