临床报警危害的研究进展.pdfVIP

护理与康复 2015年 3月第 l4卷第 3期 临床报警危害的研究进展 陈香萍，吴 俊，庄一渝 (浙江大学医学院附属邵逸夫医院，浙江杭州 310016) 关键词：报警 ；临床问题；危害；原因；管理措施 中图分类号：R197．323．2 文献标识码：A 文章编号：1671--9875(2015)O3—0228—03 报警危害是由于医疗机构内各种报警数量过 1．2 过多错误或无意义报警造成的危害 多且无意义甚至错误的报警率过高，导致部分医 1．2．1 噪音 世界卫生组织对医院内病房的噪 务人员对报警不信任、不敏感，进而忽视报警、关 音标准是平均 (白天)不超过 35分贝，最高 (晚上) 闭报警或反应延迟，可威胁到患者的安全。美国 不超过 40分贝。但所有 ICU 内的噪音都是严重 紧急医疗研究所(emergencycareresearchinstitu— 超标的__6]。ICU 内产生噪音的来源通常有仪器产 te，ECRI)在 2012年底发布了 《2013年十大医疗技 生的报警声、操作治疗 以及医务人员的交谈声，报 术危害》预测报告，其 中报警危害名列榜首[】]。 警可产生高达 80分贝以上的噪音[6]。 2013年国际医疗卫生机构认证联合委员会 (joint 1．2．2 噪音对 医务人员的影响 当噪音超过 commissiononaccreditationofhealthcareorgani- 4O分贝时，其能转移医护人员的注意力，干扰操作 zations，JCAH())也把有效报警管理列入了患者的 和治疗 ，并 可能 导致错误 的发生[6]。Morrison 安全 目标中。由此可见，报警危害需要引起临床 等_7]调查表明，噪音能使护士心跳加快、压力增加 医务人员的高度重视，但 目前临床工作者太过依 并容易发怒。RyherdE]等调查结果显示，91 护 赖于技术和仪器以至于忽视了报警危害。笔者从 士感觉噪音能严重影响工作，66 护士有疲乏和 报警所致的临床 问题、造成报警危害的原因和有 易怒感，439／6护士感觉注意力难 以集 中，4O 护士 效报警管理的循证措施这三方面的研究进展进行 甚至出现了噪音导致的压力性头痛 。 综述，以提高临床工作者对报警危害的重视度和 1．2．3 噪音对患者的影响 噪音可剥夺患者的 管理能力 。 睡眠，影响患者的康复并可能对患者的听力产生 1 报警所致的临床 问题 长期的负性影响L8]。另外，噪音除了使患者心跳加 1．1 报警直接相关性患者死亡或伤害数据 快外，ChoiniereLg指出医院内的噪音可使患者发 2002年，JCAHO 回顾 了23例与呼吸机相关的死 生高血压和缺血性心脏病的风险增加 。 亡或损伤案例 (19例患者死亡、4例患者 昏迷)，其 1．3 报警倦怠 报警倦怠是发生报警相关性意 中65 是由错误报警引起_l2]。美国食品药品管理 外事件的主要原因[。有很多研究_5． 证明，过 局 (FDA)和制 造商 与用户 机 构设备 使用 多且无意义的报警可使护士产生报警倦怠，对报 (MAUDE)数据库公布2005年至2008年美国有