不同液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响分析.pdfVIP

中目医药斜晕2014年10月第4卷第19期 ·临床研究 · 不同液体复苏 捱 症急睹 琮炎患者预后的影响分析 顾萍萍 陈玉辉 柯 路 童智慧 李维勤 1．南京大学医学院临床学院，江苏南京210002；2．南京军区南京总医院解放军普通外科研究所，江苏南京210002； 3．南京军区南京总医院，江苏南京210002 [摘要】目的探讨不同液体复苏对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法 回顾性分析2009年3月～2012 年 1O月我院SICU172例重症急性胰腺炎患者的临床资料，根据患者入院后24h内液体复苏量将患者分成 A组与B组，各 86例。A患者给予充分性液体复苏治疗，B组患者给予限制性液体复苏治疗，比较两组患 者的临床治疗效果和预后。结果 A组患者的急性肾损伤(AKI)发生率、AKI持续时间、肌酐峰值及连续肾 脏替代疗法 (CRRT)使用率均较B组有明显升高，两组比较具有统计学意义(P0．05)；A组患者与B组 患者在多器官功能衰竭综合征(MODS)发生率、CRRT使用时问、机械通气率、开腹手术率、住院时间及死 亡率等方面无统计学意义(P0．05)。 结论 对于重症急性胰腺炎患者给予限制性液体复苏能够显著降低 患者的AKI发生率和持续时间以及肌酐峰值 ，减少CRRT的使用率，减少并发症的发生，较充分性液体复苏 具有更好的临床疗效，对于重症胰腺炎患者疾病的治疗和预后具有重要的意义。 【关键词 】重症胰腺炎；充分性液体复苏；限制性液体复苏 【中图分类号 】R657．5。1 【文献标识码 1B 【文章编号 】2095—0616(2014)19—201—03 An analysm‘oftheeffectofdifferentwaysoffluidresuscitati0n ontheprognosisofpatientswith severeacutepancreatitis GU Pingping CHEN m KE L TONG Zhih LI 1．SchoolsofClinicalMedicine，MedicalSchoolofNanjingUniversity，Nanjing210002，China；2．PLAResearch InstituteofGeneralSurgery，Nanjing210002，China；3．NanjingGeneralHospitalofNanjingMilitaryCommand， Nanjing210002，China [Abstract]0bjectiveToexploretheeffectofdifferentwaysoffluidresuscitationontheprognosisofpatientswith severeacutepancreatitis．MethodsClinicaldataof172patientswithsevereacutepancreatitiswhowereadmitted toourhospitalfrom March2009toOctober2012wereretrospectivelyanalyzed．Theywereallocatedtotwogroups， groupA andgroupB，accordingtOtheamountoffluidresuscitationwithin24hoursafteradmission，with86patients ineachgroup．PatientsingroupA receivedthetreatmentofaggressivefluidresuscitation，andthepatientsingroup B receivedthetreatmentoflimitedfluidresuscitation．Clinicalefficacyandprognosiswerecomparedbetweenthe twogroups．ResultsIncidenceofAKI，durati