隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验干扰因素的探讨.pdfVIP

第三届全国细菌耐药监测与临床专题学术会议 —-227—- 隐球菌荚膜多糖抗原乳胶凝集试验干扰因素的探讨 王露霞刘海英石凌波邓婉梨林碎玲 隐球菌病是条件致病性深部真菌病，易发于 抗体，链霉蛋白酶处理标本，定性或半定量检测 细胞免疫功能受损的人群。特别是近年来，艾滋 血清、脑脊液、支气管肺泡灌洗液、尿液中的隐 病(AIDS)病人中本病的发病率很高，有报道[1】球菌可溶性抗原。 AIDS患者中隐球菌感染率为5％～10％，并成为 3．仪器：56℃、100℃水浴箱。 死亡的主要原因之一。因此，快速诊断对成功治 二、方法 疗、挽救病人生命至关重要。以往对深部隐球菌 1．严格按试剂盒说明书操作，血清标本在检 感染的诊断主要依据培养和墨汁染色镜检，但往 rain)，CSF 测前均用链酶蛋白酶预处理(56℃30 往由于阳性率低和报告结果周期长而延误治疗时 标本100℃5rain加热，分别检测RF组、TB组和 机。乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原，是一 ANA组标本的隐球菌荚膜多糖抗原。 种简便、敏感、快速、有效诊断隐球菌感染的实 验室方法，但不可避免存在假阳性干扰因素。本 IU／ml、1530．0IU／ IU／ml、691．0IU／ml、805．0 文对影响乳胶凝集法检测隐球菌荚膜多糖抗原的 ml、1610．0IU／ml、1810．0IU／ml、2030．0IU／ 干扰因素进行探讨，现报告如下。 ml、2140．0 IU／m1)和TB组2例 IU／ml、2490．0 假阳性标本分别1：2、1：3、1：4稀释(稀释液 材料与方法 为试剂盒所配的稀释缓冲液)后进行隐球菌荚膜 多糖抗原乳胶凝集试验，观察不出现凝集反应的 一、材料 稀释度。 1．标本来源：28例确诊隐球菌感染患者的脑 3．RF组9例假阳性标本和TB组2例假阳性 脊液和血液标本，并排除患有类风湿、结核和红 标本分别将酶的浓度提高1倍(试剂盒操作规程为 斑狼疮疾病，类风湿因子、结核杆菌、抗核抗体 1000p1蒸馏水稀释每瓶酶，本方法用500pI蒸馏 检测结果正常。168例非隐球菌感染患者标本分为 水稀释)；延长酶的作用时间，56℃60min(试剂 类风湿因子(RF)组、结核杆菌(TB)组和抗核 盒操作规程为56C30min)。分别将酶的浓度提高1 抗体(ANA)组。其中RF组阳性血清78例来自 倍(试剂盒操作规程为1 000pI蒸馏水稀释酶试 本院门诊及住院患者，RF浓度为32．9～2490．0 剂，本方法用500#1蒸馏水稀释)或延长酶的作用 IU／m1)；TB组阳性血清、 IU／ml(参考值：0--30 脑脊液