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超声刀的历史 九十年代中期以来超声刀的应用 手术范围越来越来广 文献数量急剧增多 超声刀的优点 烟雾少 焦痂少 兼具切割、止血、游离、抓持功能 安全性高 ACE刀头 推 性质:锐性分离 用途:切开腹膜 方法:张紧腹膜,开刃平推,如裁缝剪布 切 性质:锐性分离 用途:切开融合筋膜以游离系膜 方法:张紧系膜,单刃横切,如刀切面团 拨 性质:钝性分离 用途:游离系膜 方法:间隙正确,对牵良好,使刀柄之力 剪 性质:锐性分离 用途:剪开腹膜、筋膜等韧性组织 方法:保持牵张,剪切结合,以剪为主 断 性质:锐性分离 用途:离断血管蒂 方法:闭合双刃,借超声之力 剥 性质:钝性分离 用途:剥开血管鞘 方法:状如剥果皮 分、戳 性质:钝性分离 用途:游离血管 方法:开刃分,合刃摆,刀头戳 剃 性质:锐性分离 用途:剃光血管鞘 方法:张紧血管,单刃横推,如剃青皮 综合运用:解剖肠系膜下动脉 要点 良好的张力 良好的显露 灵活运用各种技巧 结 论 超声刀 腹腔镜外科的利器! 超 声 刀——腹 腔 镜 外 科 的 利 器 李 国 新 南方医科大学南方医院普外科 南方医科大学微创解剖学研究所 综合运用:解剖肠系膜上静脉 综合运用:解剖胃的血管
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