他唑巴坦的临床应用.pdfVIP

广西医学 2010年6月第32卷第6期 725 哌拉西林／他唑巴坦的临床应用 韦秀芝 (广西壮族 自治区人民医院药剂科，南宁市 530021) 【关键词】 3-内酰胺酶抑制剂；哌拉西林／他唑巴坦；抗茵作用；临床应用 【中图分类号】 R978．11 【文献标识码】A 【文章编号】 025343O4(2010)O6_()725．()3 近年来，在感染性疾病治疗领域，细菌耐药性已 区获得性肺炎的临床疗效，将68例患者随机分为治疗 成为全球关注的热点。细菌对 B一内酰胺类抗菌药物 组和对照组，治疗组 34例，静脉点滴 4．5g，1次／8h， 最常见且重要的耐药机制是产生超广谱 B一内酰胺酶 连用3～5d后根据病情改为 1次／12h，总疗程7d，对 (ESBLs)，哌拉西林／他唑巴坦是 p一内酰胺酶抑制剂 照组34例静脉点滴头孢他啶2g，1~．／12h，疗程7d， 复合制剂在临床上受到了广大的关注，笔者对该药的 治疗组、对照组有效率、细菌清除率分别为97．06％和 临床应用情况作一综述。 92．31％，其中克雷伯菌属和铜绿假单胞菌全部清除。 王黎恩等l5将 136例呼吸机相关性肺炎患者随 1 抗菌作用及I晦床药代动力学 机分为治疗组和对照组，治疗组 66例给予哌拉西 哌拉西彬 他唑巴坦具有相似的药代动力学特 他唑巴坦 4．5 次，对照组 70例给予头孢他啶针 性，两者联合扩展了前者的抗菌谱。该药对甲氧西林 剂2．0g／次，两药均稀释至 30～5Oml静脉注射， 敏感的金黄色葡菌萄球、凝固酶阴性葡萄球菌，对产 3—4次／d，疗程 lO一14d。结果治疗组总有效率及 酶和不产酶的流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌均具强大抗 细菌清除率均高于对照组，说明哌拉西 他唑巴坦 菌活性；对多数肠杆菌科细菌、产 ESBLs菌株、铜绿 治疗呼吸机相关性肺炎疗效确切。 假单胞菌、产碱杆菌属和黄杆菌属敏感…。ESBLs可 刘环春等 用哌拉西 他唑巴坦治疗慢性阻 水解青霉素类药物，头孢菌素及单环 B一内酰胺类如 塞性肺疾病并肺部感染 60例，静脉滴注哌拉西林 氨曲南等抗生素，因此对于产ESBLs细菌的感染、需 钠／他唑巴坦钠针剂4．5g，1次／12h，疗程6—8d，同 氧菌与厌氧菌混合感染，哌拉西 他唑巴坦有一定 时应用平喘及化痰药。结果痊愈率为85％，有效率 优势，且与氨基糖苷类抗生素有协同作用 J。哌拉 西林／他唑巴坦可广泛分布于各组织和体液，在有炎 93％ 。 症的脑脊液中浓度较高，主要经肾脏排泄，可分泌至 于维东等 用哌拉西林／他唑巴坦治疗老年脑血 胆汁。 管病伴吸人性肺炎患者63例。静脉滴注4．5 次， 3—4次／d，疗程均为8～19d。结果痊愈23例，显效 2 临床疗效 30例，有效9例，无效 1例，总有效率为84％。