关于重组人干扰素α雾化吸入途径在儿童呼吸系统疾病治疗中应用的探讨.pdfVIP

箜三土厦全旦丛盘蕴堂茎g羔蔓鉴——————————————————————————————————』田莹笙迨童盔造金 关于重组人干扰素仅雾化吸入途径 在儿童呼吸系统疾病治疗中应用的探讨 首都医科大学附属北京儿童医院药剂科胡利华 干扰素是病毒进入机体后诱导宿主细胞产生的一种免疫物质，是一类具有多种生物活性的糖蛋白， 具有广谱抗病毒、抗肿瘤及免疫调节功能。根据来源的不同，干扰素可分为a、p和7三种类型，其中干 种亚型，均是采用基因克隆重组技术制成的基因工程药物，因此称为重组干扰素或基因工程干扰素。 重组人干扰素Q全身给药用于治疗病毒性疾病和某些恶性肿瘤；主要包括慢性乙型肝炎、慢性丙 型肝炎、和毛细胞白血病等，对疱疹性角膜炎、带状疱疹、流行性出血热和sbJL呼吸道合胞病毒性肺 炎等病毒性疾病均有效，对其他病毒性疾病和恶性肿瘤也有良好的疗效。该药可以直接肌肉、皮下注 射和病灶注射。干扰素alb注射液治疗tbJL病毒性肝炎是安全的，用于其他儿童病毒性疾病也是可行 的。说明书推荐儿童用药采用渐进式治疗，从小剂量逐步过渡到正常治疗剂量，可明显减少、减轻近 期副作用。 近年来，越来越多的专家认为重组人干扰素a可以雾化吸入用于儿童呼吸系统疾病治疗中。呼吸道合 胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染最重要的病原体。当zl,JL受到呼吸道合胞病毒感染后，大多数患儿的免疫 功能低下，产生干扰素的能力下降，患儿体内干扰素水平极度降低，国内文献报道重组人干扰素a雾化吸 入治疗毛细支气管炎、呼吸道合胞病毒肺炎、呼吸道合胞病毒感染诱发的，,bJL哮喘，可有效改善病毒感 染后的免疫功能低下的状态，促进临床症状和体征快速恢复，缩短病程，疗效显著，并且无不良反应发 生，结果与国外文献报道类似。国外学者认为应用外源性干扰素雾化吸人后，能够使干扰素通过呼吸道 直接抵达病灶区，会大大增加病灶的药物浓度，通过其抗病毒和免疫调节双重作用，加快病毒的清除， 迅速而明显地改善1临床症状，而且由于是呼吸道局部用药，无全身不良反应。 Bashkina OA应用干扰素az雾化吸人治疗儿童支气管炎反复感染，结果显示经干扰素雾化治疗后， 可诱导儿童体内内源性干扰素水平升高，增强巨噬细胞活性，治疗效果明显。此外雾化吸人用药方法也 相对简便，无痛苦，易于被患儿及家属接受。 但鉴于国内文献所报道的干扰素a雾化吸人治疗儿童呼吸系统疾病的病例较少，尚无多中心随机双盲 临床实验证实该药雾化吸入用于中国儿童呼吸系统疾病治疗中的有效性和安全性，因此建议该药雾化吸 入的用药方式不宜大量采用，临床医师应尽量遵照药品说明书规定的剂量、疗程和用药途径使用该药， 用药过程中还应注意： 1．已知对干扰素制品过敏者、有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受该药不良反应者、癫痫和其 他中枢神经功能紊乱者禁用。 2．过敏体质，特别是对抗生素有过敏者，应慎用。在使用过程中如发生过敏反应应立即停药，并给 · 155· 生壹生途塞亟叁会 箜三土屋全围』L型荭堂堂苤全邀 予相应治疗。 3．使用前应仔细检查瓶子，如瓶或瓶塞有裂缝、破损不可使用，溶液如有混浊或沉淀等异常现象亦 不可使用。 4．已开启的药瓶，不得分次使用。 5．该药最常见的不良反应是发热、疲劳等，常在用药初期出现，多为一次性和可逆性反应。 头孢克洛在儿科临床应用中的不良反应 首都医科大学附属北京儿童医院李岚 摘要：目的：综述头孢克洛在儿科临床应用的不良反应，为临床提供参考。方法：查阅1994年～ 2008年国内有关头孢克洛在儿科临床应用中不良反应的文献，进行分析及汇总。结果：头孢克洛的在儿 科临床应用中不良反应常见有消化道反应、皮疹外，还有过敏反应、锥体外系反应、致幻觉、腹痛等。 结论：应重视头孢克洛在儿科临床应用中的不良反应。 关键词：头孢克洛；儿科临床应用；不良反应 头孢克洛是第二代口服头孢菌素，临床主要用于呼吸道、泌尿道、皮肤及软组织、中耳炎等感 染的治疗，尤其对儿童急性中耳炎更为有效。较常见的不良反应有：软便、腹泻、胃部不适、食欲 不振，偶有瘙痒、皮疹等过敏反应发生。近年来临床使用过程中出现了一些较严重的不良反应，现 综述如下： 1过敏性反应 1．I过敏性