护理干预对经皮肾镜取石术患者影响的护理体会.pdfVIP

· 专业实践 ． 205 护理干预对经皮肾镜取石术患者影响的护理体会 庞宏奋 白敏那 (中山大学附属第三医院，广东 广州 510630) [摘 要] 目的：观察护理干预对经皮 肾镜取石术治疗尿路结石患者的影响 ，探讨经皮肾镜取石术的手 术护理特点及注意事项。方法：对中山大学附属第三医院(以下简称 “医院”)60例尿路结石患者按住院号分 为两组，对照组30例按 医院泌尿外科常规护理 ，干预组 30例在对照组基础上进行疾病认知、情绪安抚干 预 、现身行为干预护理。结果 ：干预组患者对经皮 肾镜取石术(PCNL)相关知识掌握程度、遵医依从性、护理 工作满意度均高于手术对照组。结论 ：实施有效的护理干预可增强患者对疾病的认知程度 ．提高患者遵医的 配合行为和依从性 ，提高护理工作的满意度 ，在一定程度上减少 PCNL后并发症发生率 ．间接地促进医患关 系和谐 。 [关键词] 护理干预 经皮肾镜术 依从性 满意度 经皮肾镜碎石取石术是经皮肾盂或肾盏所创 文化程度，针对性地通过讲解 、文字 、或图片等不 建的通道 ．在肾镜直视下借助碎石和取石器械对 同方法与患者交流。向患者讲解经皮肾镜的手术 。肾内或输尿管上段各种结石进行碎石取石的方 方、优点、安全性、预期效果及手术后注意事项等， 法。其优点是损伤小、适应性广、痛苦少、并发症少 介绍病区手术成功案例，现身说法 ，树立患者对手 等特点，是较大结石 、复杂多发结石 、输尿管上段 术成功的信 tL,，争取获得患者的信任和好感 ．建立 结石等疾病的主要治疗方法。但 由于患者知识文 良好的护患关系，消除不良tL,态 ，积极配合术前检 化结构层面的多样性，尤其是农村患者对这项手 查与护理 ，以最佳的心态接受手术。 术缺乏了解 ．对手术效果及手术风险存有顾虑，对 2．1．2 情绪安抚干预 术前访视患者 ，在了解病 手术缺乏认识 ，担 tL,手术安全和手术效果，较易产 史和病情的基础上安慰和鼓励患者并向患者讲解 生系列心理问题 ，导致遵医依从性不高，从而影响 将进行的手术方法 、麻醉方式 、手术的安全性 、先 手术效果和术后康复。基于此况 ，笔者对 3O例施 进性及注意事项，仔细评估患者心理特点和接受 行PCNL患者进行护理干预，取得了满意效果，现 能力 ，给予心理疏导，耐心倾听并解答患者的疑 将一些护理干预的体会报告如下。 问，使患者有充分的思想准备 ，主动配合手术并请 手术治疗成功的患者现身说法 ，消除患者的顾虑， 1 临床资料 使其坚定信心，以放松的心情接受手术治疗。 2013年 1月至 2013年 12月 ，对医院收治的 2．1．3 行为指导干预 体位护理患者在术中分别 尿路结石患者 6O例按住院号分为两组 ，对照组和 采取截石位和俯卧位。其中，截石位时间大约 10— 干预组各 3O例。患者年龄 19～59岁，学历初中文 30min，俯卧位时问大约 1～3h，因此 ，术前向患者 化以下 占56％，两组患者的年龄 、性别 、学历文化 说明取截石位和俯卧位的 目的，取得患者的配合 及个体病情病程分布均衡合理。 并指导患者进行术前体位训练以增强患者对手术 的耐受性。 2 方 法 2．2 术后护理 对照组