肺气肿12例肺减容术护理体会.pdfVIP

维普资讯 ■汐固目嘧囝 采取相应的预防措施 ，特别是在早期对手肿胀的预防和治疗， 气 2次后，用腹部带动胸腔进行2次或2次以上的由下至上、 将起到重要的作用。 由轻到重的咳嗽、咳痰动作 ，同时护士协助按压胸骨前缘和后 参考文献 背或叩背部，将痰逐渐运出，通过反复练习，患者基本掌握了咳 1 廖鸿石 ．康复医学理论与实践 [M]．上海科学技术 出版社 嗽、咳痰的方法。 2000．286~287 2．1．4 控制氧浓度，有效吸氧。患者人院时检查血气分析 PaO260mmHg(1mmHg=0．133kPa)即给予持续低流量吸氧， 作者简介 ：厉飞飞，女，32岁，本科学历，毕业于潍坊医学院，中级 氧流量2-3Lm／in，3d后复查血气分析PaO为80mmHg，遂改 职称。E—mail：panwz@wljy．cn (收稿 日期：2007—12一l1) 为间断吸氧，6-8hd／，氧流量 1-2Lm／in。因长时间吸入高浓度 氧气，易引起 CO潴留，造成高碳酸血症，因此应根据血气分析 肺气肿 12例肺减容术护理体会 结果，随时调整氧气流量和吸氧时间，保证最佳氧疗效果。 2．1．5 加强营养，增强机体能量储备。营养不 良可引起机 刘宝珍 体疲劳，呼吸肌无力 ，自主咳痰能力降低 ，进而加重呼吸道感 (巩义市中医医院，河南 巩义 451200) 染，影响术后恢复。根据患者的状况，我们通过科学配餐合理给 予高蛋白、高热量 、多维生素 、低糖的营养饮食，如鱼 、水果 、豆 肺减容术是上世纪 50年代提出的治疗重度肺气肿的一种 腐、肉汤等，患者的营养状况得到改善，机体抵抗能力增强，提 手术方法，近年来已开始应用于临床。它的原理为：通过切除部 高了对手术的耐受力。 分无功能的肺组织减少肺的容量，增加远端支气管的拉力 ，部 2、1．6 活动期锻炼。在经皮 SpO监测90％下慢步锻炼， 分恢复小支气管管径增加气流传导性。我科于2003年 8月一 距离 200m，每 日2-3次，增强肌肉力量。 2007年7月共收治了重度肺气肿患者 12例 ，通过肺减容术和 2．2 术后护理 医护人员的精心治疗和护理，康复出院。现将护理体会报告如 2．2．1 严密监测生命体征，尤其是心率、SpO和呼吸的变 下。 化。患者回到病房后，24h持续心电监护，血氧监测，每 15rain～ 1 临床资料 20min测量生命体征 1次 ，定时查血气分析，当SpO。90％时， 2003年8月一2007年7月我科收治重度肺气肿患者 12例， 及时调整氧气流量和浓度 ，清除呼吸道分泌物 ，使 SpO在 男 10例，女2例，年龄在 36岁～68岁。均以间断胸闷，气喘多 2min一3min升至正常。 年加重人院，精神尚可，体质消瘦，有吸烟史，曾戒烟，6例戒烟 2．2．2 保持呼吸道畅通。开胸术后患者呼吸道分泌物增 成功，6例失败，4例较前减少。内科治疗反复多次，时好时坏， 多，为保持患者排痰Jl~ Jl，预防肺部并发症发生，