肺栓塞临床特点分析.pdfVIP

维普资讯 · 44 · 医药论坛杂志 2008年 3 29卷 第6期 肺栓塞临床特点分析 教 鸣 本钢总医院 本溪市 117000 摘要 目的 通过对肺栓塞临床特点分析提高对肺栓塞-K-Z，减少误诊率。方法 回顾性分析30例肺 栓塞的临床资料。结果 肺栓塞的症状及体征缺乏特异性。最常见的症状是气短(56．7％)，最常见的体征是呼 吸频速 ；最易误诊为冠心病 ；20例行 D二聚体检查的病例，有 14例 0．5rag／dl，占70％；6例 0．Satg／dl，占 30％。结论 肺栓塞临床症状和体征缺乏特异性，临床诊断应结合各项临床指标综合判断。 关键词 肺栓塞；临床特点；临床症状；临床体征 中图分类号：R563．5 文献标识码：B 文章编号：1672．3422(2008)06-0044-02 随着医学技术的发展，尤其是CT、MRI在I临床 2．2 首发症状体征 I临床症状、体征分布情况分 上的广泛应用，肺栓塞的诊断手段不断完善，使其 别见表 1、表2。 在I临床诊治取得很大的进展。但由于一些I临床医 生认识上的不足，使肺栓塞在I临床工作中尤其在 表 1 临床症状分布情况 门诊的误诊率仍很高。已有资料显示，11％的患 临床症状 n(％) 者病后 1小时内死亡，存活者为诊断30％死亡，诊 气短 17(56．7) 断和治疗患者8％死亡 ¨J。因此，总结误诊原因对 胸痛 11(36．7) 肺栓塞的临床及时诊治非常重要。现将我院2004 咳嗽 1O(33．3) ～ 2007年肺栓塞 30例进行分析，并对其中的误诊 咯血或咯痰带血 9(33，3) 原因进行分析总结，以期对I临床工作者有所帮助。 下肢肿痛 7(23，3) 胸闷、心悸 5(16．6) 1 临床资料 下肢外伤、手术 5(16，6) 1．1 一般资料 收集我院2004～2007年肺栓塞病 腹部手术 2(6．67) 例30例，平均年龄(55．07±14．43)岁。其中17例， 年龄23～74岁，平均年龄 (54．23±15．14)岁；女性 13例，年龄30～72岁，平均年龄(56．14±13．43)岁。 1．2 确定诊断标准 符合下列标准之一：①CT肺血 呼吸频速 19(63．3) 管造影显示低密度充盈缺损，轨道征，完全阻塞，远端 心跳加快 16(53．31 血管不显影；②超声心动图提示肺动脉内有栓子。 紫绀 5 (16．7) 2 结果 发热 11(36．7) 肺部罗音 6(20．0) 2．1 年龄分布图 肺栓塞年龄分布情况见图1。 肺动脉听诊音第二心音亢进或分裂 5(16．6) 注： l卜述症状及体征互相蘑叠，3O例中有4例有