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维普资讯
现代 医药卫生 2008年 24卷第8期 l13l
例 ，体重增)Jl16例 ，口干22例 ，心 电图异常8例 。B组锥体外系反 再普乐合用碳酸锂治疗躁狂发作疗效佳 ，不 良反应少 ，无诱发
应 、口干 、心 电图异常明显高于A组 (PO．05)。 抑郁症状 。并能预防抑郁发作 。在研究 中。我们发现虽然再普乐
2．4 诱发抑郁症状 比较 ：治疗6周后 ，A组无抑郁症状 出现 ，B组 组不 良反应少 。但出现5例血糖升高 。而氯丙嗪组无血糖升高病
出现抑郁症状4例。两组差异有显著性 (尸O．05)。 例 ，这提醒我们在治疗 中要注意患者血糖情况 ，在治疗前要根
据患者情况 。选用不 同治疗方案 。
3 讨论
参考文献 ：
双相情感障碍是一种终生性疾病 ，患病率为5％，充分发展
[1】 沈渔村．精神病学[MJ．第 四版一E京：人民卫生出版社，2003．426．
的躁狂患病率为l％，其治疗主要是采用心境稳定剂单用或合
[2】 AmericallPsychiatricAssociation．Practiceguidelineforthetreat—
用抗精神病药物嘲。碳酸锂是心境稳定剂的代表药物 ．有假说认 mentofpatientswithbipolardisorder(revision)[J]．AmJpsychiatry，
为 ，在5一羟色胺 (5-HT)低下基础上 ，去 甲肾上腺素 (NE)能和B 2002，159(4Supp1)：1．
受体一腺苷酸环化酶系统增强致躁狂 。碳酸锂增]Ju5一HT释放 ， NationalInstituteofrClinicalExcdlence(NICE)．Olanzapineandval—
抑制NE释放，抑制p受体激活的腺苷酸环化酶 ，故可治疗躁狂。 proatesemit~x：lium inthetreatmentofacutemaniaassociatedwith
但单用碳酸锂最短需要7～lO天才起效，合用抗精神病药物可缩 bipolar1disorder[J]．London(UK)：NationalInstituteofrC~nicMEx-
短起效时间，并增加疗效。也有假说认为 。躁狂患者 的多巴胺能 cellence(NICE)，2003，Sep：26．
升高 ，引起精神运动性激越 ，精神病和警惕性增加 。典型抗精神 [4】TohenM，JacobsTG，GamdySL．Efficacyofolanzapineinacute
病药物阻断D：、。和H受体 ，抑制精神运动性激越 、精神病和警 bipolramaniaJ【】．ArchGenPsychiatry，2000，57：841．
[5】 中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准[Mj．第三
惕性，不典型抗精神病药除了阻断D：、。和H。受体外，还能抗5一
版(CCMD-3)．济南：山东科学技术 出版社 ，2001．86．
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