高压氧治疗颅脑损伤33例临床观察.pdfVIP

维普资讯 ●嘧国目密晚 高压氧治疗颅脑损伤 33例临床观察 任 毅 (池州市第二人民医院，安徽 池州 247000) 摘【要】目的 评估高压氧综合治疗脑部创伤的疗效。方法 回顾性分析了2003年~2007年应用高压氧治 疗的33例颅脑创伤病例。结果 高压氧对脑部创伤疗效确切。结论 高压氧是治疗颅脑创伤的理想方法。 【关键词】高压氧 颅脑创伤 Theclinicalobservationofusinghyperbaricoxygenforcerebraltrauma RenYi。DepartmentofHBOTherapy,TheSecondPeople HospitalofChhou，Chhou，247000,Anhui A【bstract】Objective Toevaluateeffectivenessofhyperhaficoxygencombinedtherapyoncerebraltrauma． Methods Thirtythreecasesofcerebraltratlmawithhyperbaricoxygencombinedtherapyfrom2003to2007wereana— lyzedretrospectively．Results Theeffectsofhyperbaricoxygencombinedtherapyoneelrebraltraumawereefficacious． Conclusion Hyperbaricoxygenforcerebraltraumawasanidealway． 【KeyWords】Hyperbaricoxygen Cerebraltrauma 颅脑损伤包括颅骨 、脑损伤。颅脑损伤病死率高，后遗症 4 讨论 多，治疗不及时，会给患者带来终身痛苦。对没有手术指征，且 颅脑损伤后 ，脑组织发生了一系列变化 ，可出现脑出血、脑 有严重脑功能障碍者，早期进行高压氧治疗，疗效明显。我院 组织代谢紊乱等而导致颅内压升高，使脑缺血、缺氧、水肿。 自2003年 11月～2007年4月采用高压氧综合治疗颅脑损 高压氧下脑血管收缩，脑血流量减少，脑水肿减轻，颅内压 伤 33例。总结如下。 也相应降低。文献报道，200kPa氧压下，脑血流量减少 21％，颅 1 临床资料 内压降低 36％；300kPa氧压下，脑血流量减少25％，颅内压降低 1、1 一般资料 本组 33例患者均经头颅 CT确诊 ，男 40％m。南于血氧分压增高，氧的有效弥散半径大幅度增加，这对 16例，女 17例。年龄最大59岁，最小6岁，平均年龄 42岁。 于缓解脑缺氧，降低颅内压，防治脑水肿及改善脑细胞代谢均起 其中颅内血肿术后21例，脑干损伤 7例，脑挫裂伤或蛛网膜 着关键作用。 下腔出血 12例 ，颅内骨折 2例，脑震荡 1例 ，创伤性湿肺 脑组织血管丰富，高压氧可促进侧支循环的形成，保护损伤 1例。 病灶周围的神经细胞。在 200kPa氧压下，椎动脉血流量增加 12 I临床表现 进舱前昏迷 14例，不同程度肢体运动 18％，这样可以增加脑干及网状结构激活系统供血量，提高上行 感觉障碍 16例，头痛、头昏8例 ，精神障碍6例，失语 1例。 性网状系统的兴奋性 ，有利于改善醒觉状态 ，使昏迷患者苏醒2】【。 2 治疗方法 本组昏迷 14例，清醒9例，改善4例；肢体障碍 16例，完全恢复 21 根据病情及头颅CT检查结果，入院后立即给予手 4例，肌力明显改善但未完全恢复7例，疗效理想。 术或非手术治疗 ，待生命体征稳定后即行高压氧治疗。 脑损伤后综合征患者 ，脑组织中往往存在着可变性脑组织 2．2 高压氧治疗 ：氧舱 的压力为 2．2ATH，先吸纯氧