咽喉肿瘤术后患者出院培训指导的效果评价.pdfVIP

咽喉肿瘤术后患者出院培训指导的效果评价 张惠荣 李会琴 张丹 吴前胜 李伟 张庆玲 张珊 [摘 要 】通过对咽喉肿瘤术后患者进行吞咽训练，呼吸道湿化维护、语言沟通、家庭气管切开换药、气管内套管消毒方法， 出院后堵管和脱管预防方法的指导，以及进行随访和居家护理，使患者在出院时及出院后在疾病知识的掌握、训练方法的知晓， 自我照护能力及接受随访的态度和行为上有了较大改善，从而提高了患者的生活质量及满意度。 【关键词 】咽喉肿瘤 ，出院 ；培训指导 【中图分类号 】R47 [DOI】 10．3969~．issn．1672—1756．2015．02．032 Dischargetrainingguidanceandeffectevaluationamongthroattumorpatients|ZHANGHuirong,LIHuiqin．ZHANG Dan，WUQiansheng,LI耽 ZHANGQingling,ZHANGShan／／Otolaryngology-HeadandNeckSurgery,TongjiHospital， HuazhongUniversityofScienceTechnology,Wuhan，430030China／／／ChineseNursingManagement-2015，15(2)：230-233 [Abstract]Weestablishedthroattumorswallowingtrainingmethod，respiratorytracthumidifyingmaintenancemethod， languagecommunicationmethod，familytracheostomydressingchangeandendotrachealtubedisinfectioncaremethod， preventionmehtodsforpipelineblockageanddroppingoffafterdischarge，andfollow-upandfamilycaremode．Thesemeasures couldimprovepatients’masteryofdiseaseknowledgenadtrainingmehtod，self-careability,attitudeandbehaviorofreceiving follow-upduringhospitalizationnadafterdischarge，na dpatients’qualityoflifeandsatisfaction． [Keywords]throattumor；dischrage；trainingguidnace 咽喉为呼吸、语言、吞咽的重要器 环状软骨部分切除术加气管甲状软骨吻 天进行空咽训练，8～ll天要求空咽训 官，因咽喉肿瘤手术后导致上述功能障 合术2例，全喉切除术加环咽吻合术2例， 练和交叉吞,~iJIl练相结合，l2～l4天进 碍，严重影响患者的生活质量及生存方 以上手术除全喉切除术施行气管造 口术 行试进食训练，试进食训练后根据病情 式 …。传统的方法是出院患者在出院前 之外，保留喉功能的喉切除术均实施气 拔出胃管，必要时带胃管出院继续进行 均通过 口头及简单的书面形式告知患者 管切开术，患者均带气管套管出院。 吞咽训练。指导患者出院后吞,HiJll练进 出院照护方式。目前，我院根据患者出 2方法 食时应使用匙面小、不易粘上食物的餐 院后语言、吞咽、呼吸障碍及并发症的 具，可选择香蕉、果冻、粽子等易在 口 65例患者均根据病情进行个性化培 发生 ，了解患者出院后生理、心理、 训指导 。患者出院时责任护士发放照 内移动、密度均匀、有适当的黏性、不 行为、依从性 的变化，构建了一套完整 护方法宣教手册、图卡，根据患者病情， 容易松散的食物，进食时让 口内食物形 的出院培训指导方法，即咽喉肿瘤吞咽 针对手册重点、难点内容进行家属和患 成小食团，小口进食，少食多餐，速度 训练，呼吸道湿化维护方法，语言沟通 者出院培训，让患者和家属知晓气道湿 不宜过快，吞咽时屏住呼吸，