儿童健康管理及其评估模型初探.pdfVIP

、●， ／僦赢 第五届中国健康产业论坛 I喇ustr／Forum a哪哪翻_ 暨第23届国际健康评估与促进学术会议 儿童健康管理及其评估模型初探 段渊 李月萍卢 先潘水明 作者单位：100097北京佳亿家儿童健康管理中心 [摘要]我国儿童超重和肥胖率约10％以上，全国肥胖儿童总数已超过2000万并呈上升趋势。 我国15个城市，1．7万名0至6岁的儿童，平均铅中毒率达10．45％(血铅水平超过100微克／升)。 我国儿童亚健康状况严重。儿童健康管理整体解决方案的“三部曲”：1、基础工程。了解儿童健康 状况：包括健康信息的采集、注册、分析与评价。2、核心工程。管理儿童健康：即对儿童个体或 群体健康状况与疾病风险进行科学评估与有效控制。3、目标工程。促进和改善儿童健康：通过针 对性的儿童健康管理方案和干预措施，达到减少儿童亚健康和儿童疾病发生、促进儿童早期发展、 培养儿童健康生活方式和行为习惯、提高儿童学习和生活能力、提升儿童生活质量、促进和改善儿 童健康之目的。儿童健康管理评估模型的科学基础是儿童慢性病和亚健康风险因素的特点，是儿童 生长发育和早期发展的特点。儿童健康管理中健康评估的主要内容包括l、儿童慢性病和亚健康风 险因素的评估。2、儿童智力(神经心理)发育的评估。3、儿童情商(儿童心理和性格)的评估。 4、儿童学习和生活能力(注意力和社会生活能力)的评估。这也就是儿童健康管理评估的技术模 型。我国儿童健康管理更犹如襁褓中的婴儿，其理论和方法有待进一步完善和通过实践的检验。 [关键词]儿童；健康管理；评估模型 一、中国儿童健康状况分析 年统计显示，全国婴儿死亡率29．2／千(北京约13．5／千)；5岁以下儿童死亡率34．9／千；全国0～ 6岁残疾儿童约139．5万(2003年)。 全国有妇幼保健院(所)3067个，儿童医院48个、妇产医院71个、托幼机构11．7万个。全 国县以上妇幼医疗保健专业技术人员20多万名，现有儿科医生仅6万多名。全国妇幼保健专业人 员中，中级以上占58．7％；医师以上人员中，本专科仅占6-11％。 26万主要从业人员要负责全国那么多儿童的健康问题。我们怎么做才能完成? 我国儿童超重和肥胖率约10％以上，全国肥胖儿童总数已超过2000万并呈上升趋势。 平超过100微克／升)。 国务院妇女儿童工作委员会调查显示，我国儿童营养不良和营养过剩同时严重。3．4岁儿童 生长迟缓患病率11．74-13．22％。3岁儿童营养不良率20．19％-26．44％。 我国儿童亚健康状况不容乐观也不容忽视! 显而易见，要解决我国儿童的整体健康问题单靠医疗机构是无法实现的。要从预防着手，从治 “未病”开始。 二、儿童健康管理的由来、定义和整体解决方案 WHO 1948年在宪章中明确提出，健康不仅是没有疾病和虚弱，而是在生理、心理和社会适应 方面的完美状态n1。这一定义的特点是将健康的概念从控制疾病，扩展到了人体的综合素质，包括 353 ～●， ／锚赢 Forum hduⅫ_y 第五届中国健康产业论坛 “悯撕 暨第23届国际健康评估与促进学术会议 生理和心理。而儿童健康的概念还应该增N)L童发育这一内涵。 随着改革开放的深化，我国儿童健康状况明显好转。可另一方面，随着经济发展出现的工业 化、城市化、现代化和全球化等也带来了儿童新的健康问题。突出表现在现代行为和生活方式、环 境因素、社会因素等对儿童健康的影响。出现了各种儿童不良生活方式、行为习惯，膳食结构不合