完全腹腔镜左半肝切除护理配合体会.pdfVIP

腹部外科手术切 口裂开整体护理干预 胡厚翠 (广安市前锋区前锋 中心卫生院 四川 前锋 638019) 【摘要】 目的：探讨腹部外科手术并发症切口裂开的临床整体护理干预措施。方法：回顾性分析35例腹部外科手术并发切21的临床整体护理资料，对腹部外科手术切口裂开 的整体护理干预措施进行总结。结果：患者经过手术减张缝合、多次换药等，并配合科学合理的临床护理措施，患者切 口均已痊愈。结论：切 口裂开的并发症治疗配合优质的护理措 施，能够有效加快患者切 口愈合。 【关键词】腹部；外科手术；切口裂开；整体护理干预 【中图分类号】R473．6 【文献标识码】B 【文章编号】1004—4949(2014)11—0405一O1 切 口裂开是腹部外科手术患者的术后常见病发症，轻度裂开者多伴有渗血、渗液或 致切口裂开。②手术操作不规范。皮肤未进行彻底消毒处理会引起切 口感染，而术中 腹腔感染等症状 ，严重者甚至会出现脏器脱落 1J，进而对患者的生命安全产生威胁。现 麻醉插管操作不当也会引起剧烈咳嗽，均会增加切 口裂开的发生几率 J。③高龄患者 就 2013年 1月一2014年 1月于我院接受腹部外科手术治疗的35例患者进行分析 ，通 由于身体机能退化严重，且多伴有较严重的系统疾病，容易对切 口愈合产生不利影响， 过研究患者的临床资料，对手术切 口裂开的整体护理干预措施进行总结，现将具体研究 进而导致切甜裂开；同时，女性患者在手术后容易发生皮下脂肪液化，引起切 口裂开。 内容报告如下。 3．2切 口裂开的预防措施 1资料与方法 针对上述切 口裂开的原因分析结果 ，临床医师及护理人员应采取以下针对性预防 1．1一般资料：选取2013年 1月一2014年 1月在我院接受腹部外科手术治疗，且于 措施：第一，充分做好术前备皮工作，将手术视野中的毛发彻底清除，并使用肥皂水清洁 术后发生切 口裂开的35例患者，作为本组研究的观察对象。入选患者中男性患者 l8 皮肤；第二，对于营养状况不佳或老年患者，应在术前通过静脉注射方式进行营养支持， 例，女性 17例；患者年龄 27—68岁 ，平均年龄 (47．3±3．7)岁；腹白线正中切 口11例， 并在患者机体功能基本稳定后进行手术 ；第三，鼓励患者进行适量运动，提高自身免疫 经腹直肌切口患者 l3例，肋下切 口患者 11例；切 口部分裂开患者 21例，完全裂开 力，以免由于感染而导致切 口裂开。第四，术后包裹腹带时，应选取适宜的松紧度，同时 l4例。 指导患者正确咳嗽，即在咳嗽时用手轻轻按压切 口两侧，有效降低腹压和疼痛感，避免 1．2方法：所有患者均给予整体护理干预：(1)一般护理：通过静脉滴注广谱抗生素 切 口裂开。第五，对于便秘患者，应优化患者的饮食结构，嘱患者多进食水果蔬菜类食 的方式进行抗感染护理；禁食期患者应及时通过静脉注射或肠内营养方式进行营养支 物，以免发生用力排便而导致腹压增加，从而减少手术切 口裂开的症状。 持，当患者可经 口进食后，嘱患者多摄人高热量、高蛋白食物，有效促进创 口愈合；根据 3．3整体护理干预对切 口裂开的应用价值 患者的临床症状酌情使用镇痛剂，并定期换药。(2)心理护理：在发现患者有切 口裂开 张绍芳的研究结果表明，腹部外科手术切口裂开患者在接受整体护理干预后，患者 时，护理人员应始终保持冷静，在使用无菌 巾包裹腹部的同时，用言语及肢体动作宽慰 的切 口愈合时间为 (5．89±1．24)d，明显低于常规护理组的(8．47±2．02)d，患者的痛苦 患者，缓解患者的恐惧、紧张等不 良情绪，并遵医嘱将裂开严重患者送至手术室进行减 得到了很大程度的减轻。本组研究结果显示，在对患者进行整体护理干预后，其创 口愈 张缝合治疗；(3)健康指导：通过与患者及其家属的沟通交流，或发放健康知识手册，使