急性下肢动脉取栓联合低位深组动静脉转流防治缺血再灌注损伤的探讨.pdfVIP

虽然能1声省器材消耗、缩短治疗只寸问，但术中造影／测压取l判断疗效棚埘不JJ．便。⑤取栓所用扩张球囊直径 一般微球囊，大f 狭窄是急性血栓形成的基础，最终有15％～20％患者发生血栓形成f2，4J。 3、应用前景：急性肠系膜上动脉缺m性疾病传统的治疗方法是外科开腹SMA取栓，坏死肠管切除吻合， 以及必要时重建m管。但创伤大，耗时长，术后并发症多，死亡率高达70％[51。随着介入技术的发展， 溶栓成为治疗该类疾病的重要选择f61。但对于来自心脏的栓子以及动脉斑块，效果不理想。同时肠道血供 不能及时恢复，缺血时间加长，肠管坏死机率告。一旦出现肠坏死，往往需要开腹肠切除吻合。Furrer等【7】 发生率低，住院时间短，尤适宜于外科治疗风险高的患者，因此得到很快推广【8，9】。但多应用在慢性缺 血患者，而且要求有很好的通路。本研究用经皮用扩张球囊进行取栓，在此基础上进行吸栓、溶栓及PTA， 尚属首次报道，它克服了取栓导管进入困难，单纯溶栓拖沓等缺点，同时能为PTA建立很好通路，搭建平 台。近期疗效优良，丰富了急诊患者处理的“绿色通路”理念。但积累的病例有限。关于中．远期疗效的评估 以及与传统外科治疗效果进行客观比较，则需要进一步积累资料。· 【参考文献】 CG．Acutemesentedc 1 993，l 【l】StoneyRJ，Cuningham ischemia．Surgery,14，(3)：489-496． a1．Endovasculartreatmentofceliacand [2】SharafuddinMJ，OlsonCH，SunS，et mesentericarteriesstenoses： andresults．JVasc Applications Surg，2003．38：692—8． R。Woo mesenteric and viaa 【3】Miiner EY,CarpenterJP．Superior arteryangioplastystentingretrograde approach ina with bowelischemia-acase Endovascular 1． patient report．Vasc Surg，2004，38：89·9 a1．Endovasculartreatmentasfirstchoiceinchronic 【4】SteinmetzE，TatouE，Favier．BlavouxC，et intestinalischemia．AnnVase 6：693—699． Surg，2002．1 SI．Acutemesentefic SM，MortonJH，Schwartz 982，92：646-53． 【5】Sachs ischemia．Surgery,1 Landis 【61 DK，SimonsME，eta1．Percutaneous ofchronicmesentefic MS，Rajah management afterintervention．JVascImerv Radiol，2005，16(10)：1319-25， ofabdominalwith dilatationofanarterial 【7】Furred，GruntzigA，KugelmeierJ，etal．Treatmentpercutaneous