加强医患沟通防范医疗纠纷方法的运用与探讨.pdfVIP

换．如穿刺局部出现红、肿、痒等感染症 液港的自我护理技巧，是保证静脉输液港 状，可适当缩短换药时间，必要时进行引 长期留置使用的关键。 流，使用抗生素。本组37例，均未出现 局部红、肿等感染症状。 加强医患沟通防范医疗纠纷 4、潜在并发症的观察与处理 方法的运用与探讨／ 临床常见的并发症有纤维蛋白鞘形 江苏淮安市第一人民医院新生儿科 成、血栓形成、导管夹闭综合征等。其中 黄宏敏223002 最严重的导管夹闭综合征是指导管经第一 肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静 一、认识医患沟通的重要性 脉时受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄和 医疗服务是一种“没有最好，只有更 夹闭，影响输液，严重时导致导管损伤或 好”的服务。根据美国心理学家马斯洛提 断裂。表现为输液有阻力、抽血困难或需 出的人的基本需要层次论认为，每个人都 病人改变体位配合治疗。应立即行胸片检 有生理需要、安全需要、归属感和爱的需 查协助诊断，及时予处理，必要时由医生 要、尊重的需要与自我实现的需要。尤其 手术取出。本组无一例出现夹闭综合征。 是在人患病后，对外界更加敏感，所以我 使用过程中注意观察植入侧肢体末梢循环 们必须从心理上理解、同情、尊重并帮助 情况，并指导患者经常活动植入侧肢体， 患者，尽力满足他们的需要，这样才能更 如出现植入侧手臂肿胀、麻木感，应立即 好地与他们进行沟通与交流。恰如其分地 停止使用输液港，报告医生，行静脉造影 沟通将会增强医患之间的信任，提升患者 及彩色多谱勒超声检查及时发现有无静脉 及家属对医护人员工作的满意程度，自然 血栓形成。本组37例，其中2例在第26就减少和避免了医疗纠纷的发生。因我科 天和第43天出现植入侧手臂肿胀，行静 收住的患儿是一群特殊的患者，多是病情 脉造影及彩色多谱勒超声检查后发现植入 危重的，而且本科室为无陪病房，故与患 侧腋静脉及锁骨下静脉血栓形成。经患肢 儿家长做好沟通是非常重要的。刚入院时 静脉滴入尿激酶，皮下使用低分子肝素， 家长多顾虑重重，感到心中没底，既担心 辅以阿斯匹林及潘生丁口服，连续治疗3 患儿病情，又怕家庭经济不能承担昂贵的 天后肿胀消除，静脉造影及彩色多谱勒超 医疗费用，甚至有人担心自家孩子会被搞 声检查患肢血栓溶解再通。 混弄错，还有的人对患儿病情认识不足， 四、小结 尤其是早产儿，家长往往认为孩子只是生 我科自开展植入式静脉输液港后解决 下来太小而送来寄养的。因此，为了消除 了外科营养支持及肿瘤化疗较为棘手的长 患儿家长的种种担心和疑虑，我科全体人 期输液通道的难题，既避免了反复静脉穿 员共同努力，认真做好各种解释工作，让 刺带来的痛苦，又不影响患者日常生活(可 患几家长充分了解和认识患儿的病情，理 洗澡、游泳)，接受治疗方便轻松，大大提 解我科医护人员工作的重要性，从而得到 高了患者生存质量，同时减少了护理工作 他们的信赖和支持。 量，受到患者及医护人员欢迎。管理中主 二、沟通的方法与技巧 要加强健康教育，指导并帮助患者掌握输