手术室实习护士职业暴露防护知识与技能培训探讨.pdfVIP

科专科手术室和消毒中心器械交接流程，既满足手术需要，又符合器械清洗规范，预防院 内感染。手术室护士人均节约0．5h／d，节省了接台时间，从而增加手术台次。相互交接、 互相督促．增强责任心和团队精神，促进科室间协作。手术室护士从非护理性操作中解放 出来．有更充足的精力投入到围手术期的护理工作中，以更高的工作热情进行专科手术的 研究工作，提高了工作质量和效率，有效地推动手术专业的发展。 手术室实习护士职亚暴露防护知识与技能培训探讨 河北医科大学第二医院手术室 050000．刘淑玲罗新书 励秀武 手术室是职业暴露风险高危场所。手术室护理人员每天都要接触患者的血液、体液 等污染物，属于血液、体液传播疾病的高危人群。实习护士身在其中面临同样的风险。作 为手术室的带教老师需要加强职业暴露防护方面的教学，培养实习护士正确的职业暴露 防护意识，使他们在临床护理工作中能够恰当地运用防护知识，基本掌握防护技能，顺利 完成临床实习任务，并为今后进入临床护理工作打下良好的基础。 1对象和方法 1．1对象从2008年10月开始至今，进入临床护理实习阶段的手术室实习护士。 1．2方法 1．2．1访谈法 每一期实习护十刚到手术室和实习过程中，由带教老师组织访谈会，了解实习护十职 业暴露防护知识与技能的掌握情况，及在临床工作中职业暴露防护知识运用和l临床操作 技能现状，针对具体问题讨论对策，提出指导意见，解决问题，积累知识增加防护技能。 1．2．2职业暴露防护知识专题讲座 1)相关概念培训包括：职业暴露、体液、锐器伤、标准预防、个人职业安全防护装备 等； 2)乙肝、丙肝、结核、梅毒和艾滋病等病原体及其相关消毒灭菌知识； ．3)医务人员手卫生规范，医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则等法规； 4)重点讲述普遍预防措施和标准预防措施内容。包括：戴手套、洗手、小心利器刺 伤、常用防护用具和屏障技术、污染性物品密闭运送集中处理、对传染病人采取隔离措施 等。强调标准预防采用的隔离预防方法是在普通预防措施的基础上，根据不同传播途径 的特性而设计的接触、空气和飞沫隔离，具有较强的针对性。 I．2．3临床操作技能的培训 从掌握普遍预防措施日常工作职业暴露一般防护措施开始，带教老师在临床实践中 具体指导实习护士如保持皮肤完好，正确洗手，恰当的使用防护用具，静脉穿刺小心操作 避免血液外漏的技巧，针头不回套针冒直接放入锐器回收盒内，进行接触有血液、体液的 636 操作完毕即脱去有污染的手套洗手．再去进行下一步工作或拿取物品。指导如何预防工 作中锐器伤，如果一旦发生锐器伤应该如何处理，每一步处理措施讲解清楚。 1．2．4心理压力疏导 针对实习护士普遍存在的恐惧心理，让实习护士认识到只要具有良好的职业素质，丰 富的专业知识和娴熟的操作技能，就能够在为患者提供优良的护理服务的同时，保护自己 及他人，避免职业暴露的发生。 2结果 2．1效果 通过职业暴露防护知识专题讲座和带教老师在实际操作时具有针对性的指导，使实 习护士基本掌握了职业暴露防护知识和技能并能很好地运用于临床工作中。他们普遍认 识到要树立正确的职业防护意识，唯一安全的防护是采用标准性预防措施，保护皮肤完 整、减少锐器损伤是预防职业暴露的主要措施。 2．2存在问题 通过刚进人手术室时实习护士访谈会了解到普遍职业暴露防护意识较强，但防护知 识欠缺。主要表现在1)防护意识不正确，有自我保护意识，但预防交叉感染意识淡薄2) 实际工作中运用职业暴露知识技能欠缺。迫切需要强化职业暴露知识和有效的防护措施 及技能指导。 3讨论 3．1分析 通过刚进入手术室时实习护士访谈会了解到的情况，实习护士已经认识到职业暴露 防护在临床护理工作中的意义，有一定的自我保护意识，但防护知识欠缺。究其原因主要 是一般护理学院没有开设系统的职业暴露防护教育课程，实习护士在护理部举办的临床 实习前培训中学习了一些职业暴露防护知识，每个人学习和理解能力不同，掌握防护知识 的程度深浅不一，又不能将学到的防护知识联系实际应用于临床实践中，所以迫切需要补 充职业暴露防护知识和有效的防护技能的培训。 标准预防认为传染病人的血液、体液、分泌物、排泄物等均含有传染性物质，都需要进 行隔离，不论是否具有明显的血